学生健康状况记录表.doc

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1、XXXX学校X年级(X)班学生健康状况记录表XXXX年是否居家14天身体健康状况/体温家庭是否接触月月月月月月月月月月月月月月姓名性别年龄成员到过过高日日日日日日日日日日日日日日身体疫区危人状况员症体症体症体症体症体症体症体症体症体症体症体症体症体症体状温状温状温状温状温状温状温状温状温状温状温状温状温状温说明:1.每位学生必须如实填写,有隐瞒不报的自负责任;2.症状如:头痛、发烧、咳嗽、腹泻、乏力、呼吸困难等如实填写,如无症状填无。

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