最新无菌操作及消毒隔离管理存在问题及整改措施.doc

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1、最新无菌操作及消毒隔离管理存在问题及整改措施　　措施是针对某种情况而采取的处理办法(用于较大的事情)。第一文档网为大家整理的相关的最新无菌操作及消毒隔离管理存在问题及整改措施，供大家参考选择。最新无菌操作及消毒隔离管理存在问题及整改措施产房消毒隔离措施　　1.产房包括办公室、一般待产室、隔离待产室、分娩室、隔离分娩室、急诊手术间、无菌物品存放间。严格区分限制区、半限制区、非限制区，各区有明显标志，严格执行“三关”管理。　　2.工作人员进入产房前，必须在工作人员通道的指定地点更换帽子、口罩、鞋子(或鞋套)，洗手或消毒手后更换衣裤方可进入半限制区，进入半限

2、制区后须进行二次更鞋更衣后方可进入限制区，外出必须更换外出衣、外出鞋，非工作人员一律不得随意进入，参观者应严格按照以上规定执行。　　3.产妇进入产房需更换病员服、拖鞋(或鞋套)后经病人通道进入，个人物品不应带入产房。陪伴进入待产室，须戴口罩、帽子、更换衣裤、拖鞋(或鞋套)后方可进入。　　4.产房清洁由专人管理，墙面和地面每天采用湿式清扫，随脏随扫。当有血迹、粪便、体液、病原菌感染时，立即用含氯(500mg/L)消毒剂拖洗。刷手池、水龙头、产床、对接车、辐射台、母婴监护仪等仪器设备的物表每天进行擦拭，无菌物品存放间、待产室、分娩室及急诊手术间每日进行一次

3、循环风紫外线消毒，每月进行空气培养、物表细菌学监测一次。产房专用的拖鞋，每天清洗消毒。　　5.氧气湿化瓶、吸引瓶、各种导管、接头、雾化器、暖箱等接触皮肤和粘膜的器具，一人一用一消毒，产妇使用后的软尺、骨盆测量仪用含氯(500mg/L)消毒剂浸泡消毒，干燥保存备用。　　6.每周一进行袖带清洗、仪器保养各一次，每周更换消毒液、消毒消毒器械二次。　　7.产房的清洁用品(如拖布、抹布)严格按照分区使用，并作好标志。　　8.待产或分娩后的床单元及物品严格按照出院病人终末消毒处理，对患感染性疾病的产妇，安置在隔离待产室或分娩室，在待产或分娩过程中所用的物品、器械等

4、按感染性医疗废物严格处理。　　9.医护人员严格按照标准预防执行职业防护，接生时须穿防护服、戴防护罩。　　10.胎盘等病理性垃圾严格按相关规定处理，医疗废物经污物通道转运。　　11.无菌物品存放在无菌物品间的无菌物品柜内，消毒标记清楚，并标明消毒日期及有效期，班班交接。产房所需器械进行高压灭菌，一人一用一灭菌。　　12.抢救新生儿后的用物(如喉镜、气管插管等)须一人一用一灭菌后备用。　　13.使用后的LEEP刀器械由产房助产士严格按照清洗流程执行后，戊二醛浸泡消毒备用。使用后的床单元按照终末消毒处理。　　最新无菌操作及消毒隔离管理存在问题及整改措施1.基

5、层医院消毒隔离与灭菌存在的问题　　1.1消毒隔离知识不足：工作模式的改变。工作范围的扩展，医疗物品的消毒灭菌供应已向着专业方向发展。原有的思维方式已跟不上形势的要求，护理人员的不稳定性，对消毒供应室工作的认识不足，对所涉及的消毒隔离的知识掌握不够。　　1.2环境保护和用具保护意识不强：医务人员医院感染意识淡薄，在操作中缺乏消毒隔离意识。临床科室用过的器械随意、敞开放置：下收人员从取污器械、搬运、关门均戴同一双手套操作。未注意车门把手的保护、在病区清点器械、污染器械盛装过满、搬运时蔽开、污水从车内溢漏;污染区工作期间穿着防护服随意走动、分类用的手套与清洗

6、用的手套无分开、分类完毕未及时清理垃圾、消毒分类台、冲洗池和手套，器械浸泡消毒前未监测消毒液浓度。分类前未准备好盛装用具、器械串子。盛装着污染器械的容器置于存放清洁物品的区域，用完未及时消毒清洗，未严格控制浸泡消毒时间，未直接接触病人的槽、盅与污染的器械混放，分类台上污水滴落地上等。　　1.3自我防护意识差：工作人员未严格着装：不穿防水衣、防水鞋，分类、清洗器械时不戴双层胶手套。不戴口罩、面罩或眼罩，每项操作完毕未洗手。　　1.4执行制度不严：表现在包装台面不整洁，检查器械清洁度不认真，敷料包装与器械包装同室同时间进行，过期器械未重新清洗，未按要求装载

7、，无菌物品御载时未充分散热造成湿包。启闭式容器未认真检查是否关严密。洗手依从性较差。操作前未严格清洗双手，接触无菌物品前未严格洗手或用消毒液消毒手;车内无菌物品放置无统一，造成用手接触的机会增加：到病区发放无菌物品时无菌垫巾未垫好，取出柜的无菌包未用又放回。　　1.5手卫生中的特殊性：严格执行七步洗手法洗手。再用消毒毛巾抹干手后细菌培养，由于个体的差异，有些人结果仍超标。　　1.6消毒灭菌效果监测不完善：(1)压力蒸汽灭菌器工艺监测记录不全面，化学监测未能做到每包监测，生物监测只有3家单位是每月1次，6家单位为半年1次，1家单位为1年1次。(2)紫外线

8、消毒监测记录不全，消毒时间过长。(3)对于戊二醛的监测，有4家单位没有进行化学监测，亦没有监测