应急预案患者发生病情变化

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1、患者突然发生病情变化时的应急程序1、应立即通知值班医生。2、立即准备好抢救物品及药品。3、积极配合医生进行抢救。4、必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知院总值班，由院总值班负责通知患者家属。5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班。患者突然发生猝死时的应急程序1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、院总值班，必要时通知上级领导。2、通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。3、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知太平间将尸体接走。5、做好病情记录及抢救记录。6、在抢救过程中

2、，要注意对同室患者进行保护。患者有自杀倾向时的应急程序1、发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。2、通知主管医生。3、做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。4、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。5、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。患者自杀后的应急程序1、发生患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。3、抢救无效，保护现场（病房内及病房外现场）。4、立即通知医务处及院总值班，服从领导

3、安排处理。5、协助主管医生通知家属。6、配合相关领导及有关部门的调查工作。7、做好各种记录。8、保证病室常规工作的进行，以及其他患者的治疗工作。患者坠床/摔倒时的应急程序1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场同时马上通知医生。2、初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4、病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。6、必要时应向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。7、协助医生通知患者家属。8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。患者发生输血反应时的

4、应急程序1、患者发生输血反应时，应立即停止输血换生理盐水。2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。3、病情紧急的患者及时备妥抢救药品及物品，应配合医生进行紧急救治，遵医嘱给药。4、应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。患者输液反应时的应急预案1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。2、同时报告医生并遵医嘱给药3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。4、做好护理记录，记录患者的生命体征、一般情况

5、和抢救过程。5、发生输液反应应及时报告相关部门。6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。患者发生静脉空气栓塞时的应急程序1、发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即阻拦空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。2、通知主管医生及病房护士长。3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。5、病情危重时，配合医生积极抢救。6、认真记录病情变化及抢救经过。输液过程中出现肺水肿时应急程序1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。2、及时与医

6、生联系进行紧急处理。3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。4、高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精，改善肺部气体交换，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。5、医嘱给予镇静，利尿、扩血管和强心药物。6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。7、记录患者抢救过程。8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。患者发生化疗药物外渗时的应急程序1、立即停止化疗药液的注入。2、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。3、用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml+生理

7、盐水4ml配制）局部封闭既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。封闭液的量可根据需要配制。4、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。5、避免患处局部受压，外涂喜疗妥等，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷，并与喜疗妥交替使用。患者发生躁动时的应急程序1、当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并同时通知医生。2、监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动。3、遵医嘱开放静脉通路。，备好抢救仪器和物品。4、通知家属，向家属交代病情。5、遵医嘱使用制动约束器