三基三严试卷.doc

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1、外科三基三严试卷（一）姓名：分数：一、选择题A1型题1.不符合外科感染特点的是（1.A）A.多数由单一细菌引起感染B.病变以局部炎症为主C.常与创伤有关D.常需手术治疗E.可分为特异性和非特异性感染。2.急性感染一般指病程在多长时间以内（2.C）A.1周B.2周C.3周D.1个月3.下列哪项不属于机械性损伤((1)E)A.切割伤B.擦伤C.挫伤D.刺伤E.放射线4.在下列急诊患者中首先应处理((2)A)A.休克B.尿道断裂C.开放性气胸D.头皮撕脱伤E.开放性骨折E.2个月5.关于良性肿瘤，下列叙述错误的是(1．D)A.细胞分化程度较高B.多呈膨胀性生长C

2、.少数可恶变D.不危及生命E.多数有包膜，与周围组织有分界6.肉瘤的概念是(2.D)A.来自上皮组织的肿瘤B.来自上皮组织的恶性肿瘤C.来自软组织的恶性肿瘤D.来自间叶组织的恶性肿瘤E.来自肌肉组织的恶性肿瘤7急性乳房炎的主要病因是（1．B）A.产后首次哺乳时间推迟B.乳汁淤积和细菌入侵C.过早终止哺乳D.每次哺乳时间太短E.乳汁经常溢出8.下列哪项不属于急性乳房炎的临床特点（2.B）A.局部红、肿、热、痛B．乳头血性溢液C．局部有压痛性肿块D．患侧腋窝淋巴结肿大E．白细胞计数增高9.男性22岁右胸刺伤2h，创口与胸腔相通，病人极度呼吸困难，急救措施是（(

3、1)A）A.迅速封闭胸壁伤口 B.立即手术 C.输血、输液 D.胸腔闭式引流E.吸氧10.闭合性气胸气管移向（(2)A）A．健侧B．患侧C.上方D．下方E．不移位A4型题：1.男性，48岁，“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天，已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热，T39．8℃、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分钟，R36次／分钟。血常规检查：白细胞计数25*109／L、中性核左移。（1）此时应首先考虑病人出现了：（1）AA.静脉导管感染引起脓毒症B.肠源性感染引起脓毒症C.切口感染引起脓毒症D.坏死组织毒素吸收引起毒血症E.

4、腹腔内感染引起脓毒症（2）若疑为导管感染，以下处理措施哪项不妥：（2）EA.拔除TPN导管、更换TPN液体B.剪下导管尖端送细菌培养C.寒战、高热时采血送细菌培养D.保留TPN液体送细菌培养E.原位置更换TPN导管（3）对静脉导管感染的首要处理措施是：（3）DA.大剂量应用抗生素B.停止输注营养液C.采血送细菌培养D.拔除导管并剪下尖端送细菌培养和作药敏试验E.保留TPN液体送细菌培养（4）关于抗生素的应用，下列哪项错误：（4）DA.严重感染时应尽量静脉给药B.尽量联合用药以减少副作用C.根据感染特点尽早足量应用D.近早应用大剂量广谱抗生素E.根据细菌培养

5、和药敏试验结果选用（5）若治疗过程中病人出现真菌感染，下列哪项不符合其应用原则：（5）CA.全身应用抗真菌药物B.尽量应用窄谱抗生素C.局部应用抗真菌药物D.尽量停用广谱抗生素E.根据真菌培养和药敏试验结果选用（6）治疗过程中，若病人出现意识模糊、体温不升、面色苍白、四肢冰凉、血压降低、白细胞计数减少，常提示为（6）BA.革兰阳性菌感染B.革兰阴性菌感染C.厌氧菌感染D.真菌感染E.严重病毒感染（7）此时，对病人的护理措施哪项不正确：（7）AA.采取头低足高位B.快速大量补液C.室内升温保暖D.按医嘱应用广谱抗生素E.按医嘱应用升压药2.男性，22岁，因“

6、高处坠落伤、右下肢开放性骨折”2小时急诊人院治疗。3天后病人自述全身乏力，有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛，难以忍受．体检：神志清醒、表情淡漠：T39.5℃，P122次/分钟，R30次/分钟，BP96/65mmHg,口唇苍白，大汗淋漓；伤口周围肿胀明显，有明显压痛，皮肤呈紫红色，压之有气泡从伤口逸出，并有稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。实验室检查：伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌；血常规检查示白细胞计数19*109/L。X线检查提示伤口周围软组织间有积气。（1）考虑该病人发生了：（1）BA.破伤风B.气性坏疽C.脓毒症D.菌血症

7、E.急性蜂窝织炎（2）对该病最有效的预防措施是（2）AA.污染伤口做彻底清创B.注入人体免疫球蛋白C.高压氧治疗D.输注新鲜血液E.大量应用青霉素（3）以下对该病人下肢伤口的处理哪项不正确（3）EA.紧急手术清创B.广泛多处切开引流C.3%过氧化氢溶液冲洗、湿敷D.切口敞开、不予缝合E.切口缝合、加压包扎（3）对病人的药物治疗首选：（4）AA.青霉素B.麦地霉素C.头孢霉素D.甲硝唑E.琥乙红霉素（5）若整个肢体广泛感染，病变不能控制时，应采取什么措施挽救病人生命（5）DA.快速补充血容量B.快速输注新鲜全血C.高压氧治疗D.截肢E.大量应用抗生素（6）对

8、病人的消毒隔离措施哪项错误（6）EA.所有器械须专用B.所有敷料须