母乳喂养的相关制度.doc

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1、阜城县人民医院新增制度：医疗机构新生儿安全管理制度共1页制定部门：国家卫生计生委办公厅制定时间：2014年3月14日执行时间：2014年4月1日医疗机构新生儿安全管理制度一、二级以上医院和妇幼保健院，应当安排至少1名掌握新生儿复苏技术的医护人员在分娩现场。分娩室应当配备新生儿复苏抢救的设备和药品。二、产科医护人员应当接受定期培训，具备新生儿疾病早期症状的识别能力。三、新生儿病房（室）应当严格按照护理级别落实巡视要求，无陪护病房实行全天巡视。四、产科实行母婴同室，加强母婴同室陪护和探视管理。住院期间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴

2、儿离开母婴同室区。因医疗或护理工作需要，婴儿须与其母亲分离时，医护人员必须和产妇或家属做好婴儿的交接工作，严防意外。五、严格执行母乳喂养有关规定。六、新生儿住院期间需佩戴身份识别腕带，如有损坏、丢失，应当及时补办，并认真核对，确认无误。七、新生儿出入病房（室）时，工作人员应当对接送人员和出入时间进行登记，并对接收人身份进行有效识别。八、规范新生儿出入院交接流程。新生儿出入院应当由医护人员对其陪护家属身份进行验证后，由医护人员和家属签字确认，并记录新生儿出入院时间。九、新生儿病房（室）应当加强医院感染管理，降低医院感染发生风险。十

3、、新生儿病房（室）应当制定消防应急预案，定期开展安全隐患排查和应急演练。十一、对于无监护人的新生儿，要按照有关规定报告公安和民政等部门妥善安置，并记录安置结果。十二、对于死胎和死婴，医疗机构应当与产妇或其他监护人沟通确认，并加强管理；严禁按医疗废物处理死胎、死婴。对于有传染性疾病的死胎、死婴，经医疗机构征得产妇或其他监护人等同意后，产妇或其他监护人等应当在医疗文书上签字并配合办理相关手续。医疗机构应当按照《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等妥善处理，不得交由产妇或其他监护人等自行处理。违反《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等有关

4、规定的单位和个人，依法承担相应法律责任。阜城县人民医院新增制度：母乳代用品配置和使用管理制度共1页制定部门：阜城县人民医院医疗质量管理委员会制定时间：2014年7月1日执行日期：2014年8月26日母乳代用品配置和使用管理制度为促进母乳喂养，保护母亲和婴儿身心健康，根据《中华人民共和国母婴保健法》，参照我国《国家母乳代用品管理办法（征求意见稿）》，结合我院实际制定本制度。一、母乳代用品，系指以6个月以内婴儿为对象，通过市场销售或者以其他形式提供的，部分或者全部代替母乳的乳制品、饮料和其他食品。二、产科、新生儿科负责对本院母乳代用

5、品的应用进行管理，应保护和支持母乳喂养，合理评估对母乳代用品的需求，科学管理、储存、分发和使用。三、在产科、儿科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示宣传母乳喂养好处的内容，严禁本院员工推销宣传母乳代用品。四、不得接受母乳代用品生产者、销售者赠送的产品、礼品、样品，以及产品展示、积分回馈、发放产品宣传资料等、以及低于市场价出售的母乳代用品、以推销母乳代用品为目的，提供的设备、资金和宣传资料等，以及资助培训、会议等。五、不得向外提供孕产妇、婴儿母亲及其家庭成员的联系方式。六、积极宣传母乳喂养，为孕产妇、婴儿母亲及其家庭成员提供母乳喂养

6、指导和帮助。七、有医学指征的新生儿，需要添加配方奶时，要遵循医嘱。在医疗文书中要记录医学指征，以及使用配方奶的种量、数量和次数。八、配方奶现配现用，清洁配制，用小勺喂养。九、所需奶粉由医生提出申请，分管领导审批，总务处专人从零售渠道购买，妇产科保管使用，购物小票和发票分别由奶粉管理者和财务科装订保存。十、医务科、护理部对母乳代用品的使用管理进行监督，不定期检查，并将检查结果全院通报，对违反管理规定的科室及人员进行相应的处罚。阜城县人民医院新增制度：降低剖宫产率的制度与措施共2页制定部门：阜城县人民医院医疗质量管理委员会制定时间：

7、2014年7月1日执行时间：2014年8月26日降低剖宫产率制度与措施为进一步加强妇幼保健工作，控制和降低剖宫产率，根据上级有关文件精神，结合我院实际，制定了降低剖宫产率制度与措施，请各科室认真组织学习，严格按照降低剖宫产率制度与措施执行。一、管理制度1、必须严格熟练掌握剖宫产手术医学指征，做到科学手术，严禁开展择时、无指征剖宫产，提高产科质量，确保母婴安全与健康。2、妇产科医务人员要采取有效措施，大力提倡和促进自然分娩。加强对孕妇进行相关知识的宣传，提高孕妇及其家属对自然分娩的认识，帮助他们树立正确的分娩观，积极促进自然分娩；

8、3、严格执行高危孕妇分级管理制度，及时做好高危孕妇的转诊工作。高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。产科医生实行24小时值班制，成立由业务院长、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科等相关人员组成的产科抢救小组和新生儿抢救小组。4、完善制度建设。加强产科质量关键环节的