小儿静脉输液的心理护理.doc

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1、小儿静脉输液的心理护理【关键词】静脉输液;儿童;心理护理静脉输液是小儿最有效、最能达到治疗目的给药途径，是护理工作中不可缺少的一项基本技术操作。静脉输液是一种强烈的应激原,常导致患儿产生恐惧、紧张、焦虑等心理应激反应，对患儿的生理、心理产生一定的影响，而且随着医学科学的快速发展，人们的健康要求和维权意识不断提高以及独生子女不断增多，如何提高小儿静脉输液穿刺成功率是儿科护士一直研究的课题。为了使不同年龄的患儿顺利地接受和完成输液治疗，护士除应具备有熟练的技术，减少患儿的痛苦之外，还应在输液过程做好患儿及父母的心

2、理护理是十分重要的。1患儿不良心理行为表现及原因分析患儿不仅承受着疾病带来的痛苦与不适,而且还要面对医院特殊的环境及陌生的医护人员,这势必对其心理产生巨大的负面影响,表现出异常的紧张、恐惧、焦虑等。患儿住院均有家长陪伴,在输液过程中,家长的配合起着十分重要的作用。患儿几乎都是独生子女,家长对其宠爱有加,往往是针扎在患儿身上,却痛在家长心里,表现为对输液知识缺乏了解,忧心忡忡。针还未扎,有些家长却先哭起来,尤其对恐惧和紧张的患儿,家长的态度往往是决定性的。2输液护士应具备的素质2.1爱护关心患儿的心理素质。掌握

3、不同年龄段小儿的心理特点，体贴、关心、了解患儿父母的心理需求，给与适当的心理护理和心理支持。2.2娴熟精湛的技术，敏捷而准确的操作，能提高较高的穿刺成功率。2.3建立良好的护患关系，和蔼可亲、语气温和地做好输液的解释工作，如所输的药液、速度、大约所需时间、约束患儿以防头皮针的脱出，对局部的观察等，消除顾虑，取得他们的信任和增强信心，密切配合是输液成功的重要环节。2.4情绪稳定，精神集中。在输液室嘈杂的环境中，忙而不乱。即使穿刺不成功、父母不安而发生急躁情绪时，护士也能沉着冷静的解释，取得他们的谅解，得以再次进

4、行穿刺。3心理干预3.1创造良好的环境患儿因生病来院就诊，突然变化的环境使他们感到陌生、紧张和恐惧，创造舒适的环境是做好患儿心理护理的前提。因而在儿童输液时依据儿童的特征进行一些设计，如护士服、护士帽都是粉红色的，墙壁上挂一些卡通画，设立专柜里面存放一些玩具，摆放小床、各种图案的桌椅，床单、被套、枕套都有动物图案，使患者有家的感觉，以分散其恐惧心理。3.2.认知干预由于患儿及家长普遍担心不能一针见血、液体外渗、脱针、液体走空发生意外、加药有误等,所以输液前护理人员应首先与患儿家长沟通,做好患儿及家长的思想工作

5、,争取得到家长的密切配合,再根据患儿的心理表现进行沟通,选出合作型的患儿先做静脉输液治疗,以树立榜样。3.3情感干预与患儿建立一种信任关系,要有高度的责任感,对患儿进行认真、细致和周全的观察,和他们亲切交谈并配合家长做好安抚工作。操作时动作轻柔、敏捷、准确,态度和蔼,可通过触摸患儿的手、头和拥抱等方式,使患儿体验到发自内心的爱,使之有安全感,从而感到满足,配合治疗。3.4行为干预主要采用心理行为诱导3.4.1合作型患儿:可以采取边操作边宣教的方式,告诉患儿怎样配合及输液常识。3.4.2紧张型患儿:对紧张型的患

6、儿在沟通期间不能急于操作,先与其交谈,表情要亲切,语调要文雅,动作轻柔,可给患儿做简单解释和安慰工作。在穿刺过程中可夸奖患儿,以分散其注意力,取得合作。①1～3岁:3岁以下的儿童是思维发展的最低阶段，称感知动作思维。此期患儿虽然已开始做游戏，但极其简单，不合作态度十分明显,对家长依赖十分强烈,再加上患儿理解能力和语言表达能力不强,这样医护人员就很难和患儿进行语言交流。我们可采用听音乐、讲故事、看动画片等分散注意力的方式,降低患儿阻抗。②4～5岁:该年龄段的儿童的思维为具体思维。此期患儿思维能力逐渐完善，模仿能

7、力较强，在幼儿园教育下，开始了集体生活。对周围事物特别感兴趣,好奇、好问、好模仿,具有丰富的想象力。根据此期的心理特点，耐心解释说服，如女孩子都爱漂亮，可以从穿着、长相等进行赞美、诱导，男孩子喜欢刀、枪，爱学做英雄要勇敢，以激励开导为主。由于儿童心理改变有不随意性，易受他人影响，有患儿哭，他们就会跟着哭。在穿刺时，优先安排那些合作患儿，让他们作示范，及时给予表扬并给一定的物质奖励，如小红花、贴画等，让胆小、恐惧的患儿先观看，消除其恐惧心理。对那些经反复心理诱导不肯接受输液的患儿，采取“惩罚”手段，如对他们态度

8、冷淡或警告，撤消“奖励”，让陪同的人离开等；患儿如接受穿刺时，则及时给予鼓励，表扬他们的配合。大部分患儿经上述心理护理后都能接受静脉输液，大大提高了穿刺效率。③6～8岁:该年龄段的患儿,个性与自我意识已逐步形成,喜欢表现,希望得到人们的注意。对这一年龄段的患儿除给予鼓励外,要多体贴、安慰,通过建立良好关系,取得患儿的信任。④9～14岁:儿童为抽象概念思维。该年龄段患儿不合作的较少,对此阶段的儿童重点