轻度慢性乙型肝炎患者肝组织中HBcAg及TGF-β1的表达及临床意义.doc

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1、轻度慢性乙型肝炎患者肝组织中HBcAg及TGF-B1的表达及临床意义［摘要］目的了解转化生长因了1(TGF-P1)和HBcAg在轻度慢性乙型肝炎患者肝组织中的表达情况。方法采用免疫组化法(S-P)检测10例对照肝组织、90例轻度慢性乙型肝炎患者肝组织TGF-PkHBcAg的表达。结果90例轻度慢性乙型肝炎患者肝组织TGF-81随肝脏纤维化加重而表达增加，其差异具有显著性(PV0.05),正常肝组织组TGF-P1无表达；轻度慢性乙型肝炎患者肝组织HBcAg阳性率为81.11%,HBcAg是更可靠的HBV复制指标。结论TGF-81、HBcAg的表达在轻度慢性乙型肝炎患者肝组织肝纤维化的形成和发展中

2、起重要作用。TGF-81、HBcAg的表达与早期临床诊断及治疗和判断预后密切相关。［关键词］轻度转氛酶升高；慢性乙型病毒性肝炎；转化生长因子-B1;乙肝核心抗原;免疫组织化学［中图分类号］R512.6+2［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2011)26-17-03ExpressionandClinicalSignificanceofTGF-81andHBcAginChronicHepatitisBVirusCarrierswithSlightUnusualLiverFunctionZHUgeluJINLingxiangLINWeiPANChenweiFANGPeipeiZHOUG

3、uangyaoInfectiousDepartment,the2ndAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalCollege,Wenzhou325000,China［Abstract］ObjectiveTodetecttheexpressionoftransform］nggrowthfactorP1(TGF-P1)andHBcAginchronichepatitisBviruscarrierswithslightunusualliverfunction.MethodsAlltheliversweredetectedbyimmunohistochemistry(S-P)

4、.ResultsWiththeincreaseofliverfibrosisandincreasedexpressionofTGF-31,therewassignificantdifference(P<0.05).TherewerenoexpressionofTGF-P1innormallivertissues.ThepositiverateofHBcAgwas81.11%intheresearchgroup,itwasmorereliablecopyindexofIIBV.ConclusionTGF-31andHBcAgmayplayanimportantroleinthedevelopme

5、ntofliverfibrosis,especiallytheyaretightlycorrelatedwithclinicalpathologicfactors.［Keywords］Slightunusualliverfunction；ChronichepatitisB；Transforminggrowthfactor-P1(TGF-Pl)；HBcAg；Immunohistochemistry乙肝病毒复制是导致慢性乙肝患者疾病进展的根源，故目前针对慢性乙肝最基础的治疗是抗病毒治疗。慢性乙肝抗病毒治疗的一般适应证为ALTN2ULN(正常上限值)且病毒复制活跃的患者。但近年研究表明，ALT和(或

6、)ASTV2ULN甚至转氛维正常的慢性HBV感染患者,同样可能存在肝组织的改变。由此在2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》中针对乙肝抗病毒治疗适应证中，对患者基线ALT水平的标准进行了具体的更改，如对ALT>ULN且年龄>40岁者，也应考虑抗病毒治疗等［1］。木实验通过探讨ALT在1〜2ULN的慢乙肝患者肝组织中的转化生长因子-Pl(TGF-131)和HBcAg的表达及其分布情况，以期为该类患者是否需进行抗病毒治疗提供早期依据。1材料与方法1.1材料选取2007年1月〜2010年5月温州医学院附属第二医院存档蜡块和外科切除肝组织标本，共90例。全部病例ALT和(或)AST1〜2倍ULN,半年内

7、未使用过抗病毒及保肝治疗,一年内符三个月复杳一次肝功能，排除肝穿刺的禁忌证。除外重叠其他嗜肝病毒感染、合并其他非嗜肝病毒感染、脂肪肝、酒精性肝病、淤胆型肝炎、药物性及自身免疫性肝病病例。上述病例的临床及病理均符合2000年9月中华医学会西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》标准［2］。其中男性62例，女性28例，年龄17〜58岁，平均(31.5±14.3)岁。90例肝组织标本予10%甲醛固定，石蜡包