2018年18口腔、鼻、咽ppt课件.ppt

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1、（二）腭palate可分为前2/3的硬腭和后1/3的软腭两部分。1．硬腭由上颌骨的腭突和腭骨的水平部构成。2．软腭后部斜向后下称腭帆，后缘游离，中线处向下突起为腭垂uvula，腭帆后两侧有前后两条皱襞，前皱襞下抵舌根称腭舌弓palatoglossalarch，后方的皱襞向下移行于咽的侧壁为腭咽弓palatopharyngealarch，由腭舌弓、软腭游离缘、腭垂及舌根共同围成咽峡isthmusoffauces，两弓之间的三角形凹陷为扁桃体窝，容纳腭扁桃体palatinetonsil。(三)舌上面：舌背、界沟1．形态下面：舌系带、舌下襞、舌下阜2．结构：①舌粘膜：上面有四

2、种舌乳头a丝状乳头，数量最多，体形小，遍布舌体上；b菌状乳头，略大于丝状乳头，色较红,量较少，多散布于舌侧与舌尖的丝状乳头间，该乳头内有味蕾c轮廓乳头，体形最大约7-9个排列在界沟前方，内有丰富的味蕾；d叶状乳头，成人已退化，小儿的较清，位于舌侧缘后部，为4-8条皱襞状，也有味蕾。②舌肌舌内肌改变舌的形状，有舌横肌、舌纵肌、舌垂直肌舌外肌改变舌的位置，有颏舌肌、舌骨舌肌、茎突舌肌3．舌的神经支配全部舌内、舌外肌均由舌下神经支配，舌尖2/3的粘膜一般感觉由三叉神经的舌神经管理，味觉则由面神经的鼓索管理，舌后1/3的一般粘膜感与味觉均由舌咽神经传递。（四）牙teeth1．牙

3、的命名与牙式有尖牙、切牙、前磨牙、磨牙，人的一生有两套牙，小儿牙称乳牙共20个，成人牙称恒牙，共32个。用列于横线上列与下列的阿拉伯数和罗马数来表示上颌与下颌的相应恒牙和乳牙的位置，十字形的竖线则代表牙弓的正中线，以示左右牙列，这种特定的牙科记录方式为牙式。2．牙的形态结构形态包括牙冠、牙颈牙根。牙釉质（2）构造牙骨质牙质（3）分类牙冠牙根切牙扁平1尖牙锯形1前磨牙方圆形1磨牙方形2~3二．鼻nose包括外鼻、鼻腔、鼻旁窦1.外鼻：包括鼻根、鼻背、鼻尖，鼻翼鼻前庭2.鼻腔四壁：上、下、内侧、外侧壁固有鼻腔呼吸部：内有粘液腺鼻粘膜嗅部：内有嗅细胞嗅神经嗅球上鼻甲蝶筛隐窝上

4、鼻道其中鼻腔外侧壁中鼻甲中鼻道半月裂孔筛泡上的结构为下鼻甲下鼻道上颌窦额窦开口于中鼻道3、鼻旁窦筛窦：前、中群后群开口于中鼻道碟窦开口于蝶筛隐窝三．咽pharynx1、形态、位置：为肌性斗状的管道，上部较宽，前后扁窄，上邻颅底，下方在第六颈椎处移行为食管，其前方自上而下借鼻后孔、咽峡和喉口与鼻腔、口腔及喉腔相通。2、咽腔的分部鼻咽nasopharynx：前经鼻后孔通向鼻腔咽鼓管圆枕、咽鼓管咽口、咽隐窝口咽：前经咽峡通口腔喉咽laryngopharynx：前经喉口通喉腔3、咽的交通：（1）通过鼻后孔与鼻腔相通；（2）通过咽峡与口腔交通；（3）通过喉口与喉腔交通；（4）通过

5、咽鼓管与鼓室交通；（5）向下通食管。2、咽壁（自学）四．喉larynx1.位置：上接咽、下通气管，成年男性后方相当于第4-6颈椎体的高度，随年龄增长逐渐下降2.喉软骨laryngealcartilages（1）甲状软骨thyroidcartilage：由两块近似四边形的左、右板组成，两板的前缘在前正中线合成前角，男性明显称为喉结laryngealprominence，女性不明显，有上切迹superiorthyroidnotch和上角superiorcornu、下角inferiorcornu。（2）环状软骨cricoidcartilage：为喉软骨中唯一完整的软骨环，由后

6、方的环状软骨板laminaofcricoidcartilage和前方的环状软骨弓archofcricoidcartilage组成。（3）杓状软骨：成对，近似锥体形，有一尖一底两突，两突即声带突和肌突。（4）会厌软骨epiglotticcartilage：为一叶状弹性软骨板，以甲状会厌韧带thyroepiglotticligament连于甲状软骨前角。3.喉的连接1）环杓关节cricoarytenoidjoint：由杓状软骨底的环状软骨板上缘的关节构成，杓状软骨在此关节上可沿垂直轴作旋转运动，使声带突向内、外侧移动，开大或缩小声门（2）环甲关节cricothyroidjo

7、int：由甲状软骨下角与环状软骨板侧部的关节面构成，在冠状轴上作前顷和复位运动，前顷时增大甲状软骨前角与杓状软骨间的距离，使声带紧张，复位时声带松驰。（3）弹性圆锥conuselasticus：又名环声膜cricovocalmembrane，其纤维起于甲状软骨前角内面，呈扇形向下后附着于环状软骨上缘内面及杓状软骨声带突，其上缘游离，张于甲状软骨前角与杓状软骨声带突之间称为声韧带vocalligament，是构成声襞vocalfold的基础，其前份较厚，张于甲状软骨下缘与环状软骨上缘之间称环甲正中韧带mediancricothyroidli