中枢神经系统的传导通路传导路课件.ppt

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1、中枢神经系统的传导通路成都中医药大学授课班级：07级医学班、护理班授课时间：07年12月29日授课题目：神经系统传导通路教学目的：1）掌握躯干四肢本体感觉传导通路2）掌握躯干、四肢的痛、温度和粗略触觉传导通路3）了解视觉传导通路和瞳孔对光反射通路4）掌握运动传导通路课堂类型：理论课教学方法：讲授教学进度：2学时教具：多媒体课件中枢传导路感受器效应器复杂反射脑干、脊髓简单反射运动传导路感觉传导路大脑、小脑、间脑1、躯干四肢本体感觉和精细触觉传导通路2.躯干、四肢的痛、温度和粗略触觉传导通路3、头面部的痛、温度和粗略触觉传导通路4、视觉传

2、导通路和瞳孔对光反射通路5、听觉传导通路感觉传导路小结： 三元两换一交叉 浅脊深延成交叉 经过内囊后脚处 定位诊断要靠它一、上行传导通路(感觉传导通路)本体感觉精细触觉传导路起止行程交叉损伤:感觉性共济失调T4～5脊神经节周围突中枢突传入神经后根躯干四肢上肢、躯干上部下肢、躯干下部肌、腱、关节薄束楔束、薄束后索外内楔薄束核Ⅱ内侧丘系交叉内侧丘系丘脑腹后外侧核Ⅲ中央后回中上2/3和中央旁小叶后部丘脑中央辐射内囊后肢Ⅰ（1）躯干和四肢本体感觉和精细触觉传导通路痛温粗触觉传导路起止行程交叉损伤症状脊神经节Ⅰ周围突中枢突传入神经后根躯

3、干四肢皮肤白质前连合交叉脊髓丘脑束(前束)(侧束)后角ⅠⅣ~Ⅶ层Ⅱ脊髓丘系丘脑腹后外侧核Ⅲ中央后回中上2/3和中央旁小叶后部丘脑中央辐射内囊后肢边上升边交叉上升1—2节段痛温粗触1．躯干四肢痛温觉和粗触觉压觉传导通路后角丘脑腹后内侧核三叉神经节三叉神经脊束三叉神经感觉核中央后回下1/3丘脑中央辐射内囊后肢ⅠⅡⅢ三叉丘系头面部浅感觉传导路头面部痛温觉和粗触觉压觉传导通路视觉传导通路【视野】视觉传导路及损伤视野缺损单眼全盲双眼同向偏盲双眼颞侧视野偏盲双眼鼻侧视野偏盲光线Ⅲ视辐射损伤部位临床表现一侧视神经该眼视野全盲视交叉中央部双眼视野颞侧

4、半偏盲（桶状视野）视交叉外侧部损伤患侧视野鼻侧半偏盲一侧视束（视辐射、视区）双眼病灶对侧视野同向性偏盲视觉传导通路损伤后的表现对光反射通路Ⅲ顶盖前区动眼神经副交感核顶盖前区动眼神经副交感核睫状N节瞳孔括约肌收缩ⅠⅢ视束视交叉视神经双侧Ⅱ对光反射通路直接间接对光反射Ⅲ顶盖前区动眼神经副交感核对光反射通路Ⅲ顶盖前区动眼神经副交感核一侧视神经损伤：患侧直接对光反射消失,间接对光反射存在。一侧动眼神经损伤：患侧直接和间接对光反射消失。传导通路一级神经元二级神经元三级神经元纤维交叉部位投射中枢躯干肢体深感觉躯干肢体浅感觉头面浅感觉三叉神经节三叉

5、神经脑桥核三叉神经脊束核丘脑腹后内侧核延髓和脑桥中央后回下部视觉主要感觉传导通路小结脊神经节细胞薄束核、楔束核丘脑腹后外侧核延髓丘系交叉中央后回中上部、中央旁小叶后部及中央前回脊神经节细胞脊髓后角细胞丘脑腹后外侧核脊髓白质前连合中央后回中上部、中央旁小叶后部视网膜双极细胞视网膜节细胞外侧膝状体视交叉距状沟周围皮质二.下行传导通路(运动传导通路)1.锥体系（1）皮质脊髓束（2）皮质核束2.锥体外系【锥体束】躯体运动中枢管理骨骼肌的随意运动,由上运动神经元和下运动神经元组成.上运动神经元（锥体细胞及轴突）下运动神经元（脑神经运动核、前角运

6、动细胞及轴突）皮质核束皮质脊髓束组成起止行程交叉锥体系何国栋1、皮质脊髓束四肢肌躯干肌躯干肌中央前回中上2/3中央旁小叶前部内囊后肢中脑：脚底中3/5脑桥基底部延髓锥体锥体交叉75％纤维皮质脊髓侧束皮质脊髓前束四肢近端肌（一）锥体系1．皮质脊髓束支配特点脊髓前角运动细胞外侧核受对侧锥体束支配，内侧核为双侧支配。锥体束一侧皮质脊髓束损伤症状:对侧上、下肢硬瘫脊髓前角运动核及轴突损伤,同侧骨骼肌瘫痪.组成起止行程锥体系何国栋中央前回下1/3内囊膝沿途陆续离开锥体束，终止于躯体运动8核。2、皮质核束1．皮质核束皮质核束支配特点舌下神经核和面

7、神经核的下半只受对侧皮质核束支配，其余6个半核为双侧支配。一侧皮质核束损伤时，只有单侧支配的核团才会产生症状。皮质核束损伤症状:面神经核【核上瘫】舌下神经核【核上瘫】面神经核核上瘫面神经核核下瘫舌下神经核核上瘫口角歪向患侧舌尖歪向健侧锥体系锥体束上神经元下神经元效应器损伤症状鉴别瘫痪肌张力腱反射病理反射肌萎缩痉挛性瘫痪(硬瘫)迟缓性瘫痪(软瘫)亢进阳性(+)无(短期内不出现)消失阴性(–)出现反射弧中断锥体束对下神经元的抑制性影响消失(下神经元不断发放冲动保证肌肉的营养代谢)【锥体外系】锥体系以外的运动传导路，协助锥体系更好地完成随意

8、运动。特点发生古老。多次中继，联系复杂，形成若干反馈通路。功能调节肌张力。自动整体姿势（完成无意识习惯性动作)。维持调节配合锥体系，协调肌群运动，纠正随意运动的误差，确保精细动作的完成。锥体外系可分为1皮质—纹体—苍白球