肠道传染病ppt课件.ppt

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1、肠道传染病培训湖滨新区晓店卫生院心2015.3.28肠道门诊开设相关要求一、开设时间：2015.4.1－10.31乡级以上医疗机构开设肠道门诊；要求一：建立健全领导组织，要求成立领导小组、抢救小组、后勤保障小组，组长由主要领导担任，其他医疗、护理、检验等有关人员为成员。要求二医疗单位肠道门诊要按照“五专”的要求，做到专人、专室、专用采样器材、专用登记本、专用消杀药品。要有纱门、纱窗。消杀药品由当地卫生院提供。要求三强化首诊负责制，加强采样检索工作，做到逢泻必检，逢疑必报；加强腹泻病人的登记和筛检，严格执行疫情报告制度，真正做到对霍乱等肠道传染病病人的早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。要

2、求四做好肠道传染病疫情监测工作；各医疗单位肠道门诊要对所有就诊的腹泻病人进行登记，并对疑似霍乱病人和重点人群中的腹泻病人及时进行采样检索。要求五检索数应不少于登记腹泻病人总数的10%，全年检索总数不少于当地人口数的1‰。各单位登记、送检任务数见文件附录；霍乱防制背景分析一近几年，在周边省份曾出现较高强度流行的情况下，我区采取综合防制措施，发病率已连续10年都控制在1/10万以下，连续多年未发生霍乱疫情；背景分析二近年来全省疫情慨况表现出如下特征：(1)首发病例发生提早。(2)发生地区不一定在沿海地区，多数在交通便利的地区发生，疫情呈散在分布。（3）疫情主要以聚餐引起的食源性传播，多与婚丧宴请

3、、节假日聚餐等有关。(4)病原呈O139群霍乱弧菌为主，O1群小川型、稻叶型霍乱弧菌并存。当前霍乱防制主要存在的困难和问题虽然近年来我区未发生霍乱疫情，但是影响我区霍乱流行的自然因素和社会因素依然存在，传播途径易于实现；流动人口不断增加，卫生管理难度较大，其居住卫生状况和卫生习惯较差，更易于感染发病；当前霍乱防制主要存在的困难和问题各地霍乱防制工作开展不平衡，在疫情监测方面尚存在差距，少数地方存在采样检测不实，虚假上报；对腹泻病人不登记或漏登、不采样或先治疗后采样，重治轻防；对追溯传染来源、主动查治腹泻病人等存在畏难情绪；宿城区霍乱防治工作目标实现“三不”目标，即不发生霍乱死亡病例，不出

4、现疫情扩散导致的二代病例，不发生中、高强度流行；力争全区霍乱的年发病率控制在1/10万以下；。对策措施（一）流行期前对策措施1．制订计划；2．提高认识，加强领导，强化业务培训；3．健全组织；4．药械准备；5．开设肠道门诊；6．开展外环境监测；7.免疫接种对策措施（二）流行早期对策措施1．广泛开展健康教育；2．强化疫情监测；3．加强流动人口卫生管理；4．强化法制观念，加强饮水饮食卫生管理，大力开展以“三管一灭”为重点的爱国卫生运动；对策措施疫情监测内容：（1）腹泻病人登记、病原检索；乡以上各级医疗机构应采取预诊办法，保证腹泻病人到腹泻病门诊就治，以减少污染和交叉感染的发生。腹泻病门诊医生对所有

5、就诊的腹泻病人要进行专册登记（肠道门诊登记本），并对疑似病人、重点人群中的腹泻病人（包括饮服行业、流动人口及从疫区来的腹泻病人）采集粪便或/和呕吐物等标本采样送检。各乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心应每旬向区监督办报告腹泻病人登记、病原检索情况（腹泻病人登记检索报表）对策措施检索要求：各医院采集的腹泻病人粪便或/和呕吐物一律用碱性蛋白胨水保存，并及时送抵相应的实验室检验对策措施疫情监测内容：（2）霍乱疫情处置；①疫情报告：各级各类医疗机构的医务人员发现疑似、临床诊断或霍乱确诊病例后，2小时内以最快方式向当地疾病预防控制中心报告并进行网络直报；不具备网络直报条件的单位应在诊断后2小时内以最快的

6、通讯方式向相应单位送（寄）出“中华人民共和国传染病报告卡”。对策措施（2）霍乱疫情处置；②疫情处理：各级各类医疗机构一旦发现临床症状典型的疑似病人，在组织力量全力抢救治疗的同时，要迅速向疾病预防控制机构报告疫情。村级卫生室不得截留霍乱疑似病人，应及时护送乡卫生院。病例一旦确诊，除按上述要求开展抢救治疗以及疫点处理外，还应对疫点内人群进行适当的卫生管理，迅速组织人员以乡为单位（重点是疫点周围的若干村）开展为期一周的腹泻病人主动查治工作，即乡镇卫生院必须组织乡村医生主动上门巡视，发现腹泻病人，立即给予霍乱敏感药物治疗。同时，要根据流行病学调查提示的线索，积极开展传染源追溯和外环境检索工作，外环境

7、和食品检测阳性标本填写“疫点、疫区外环境及食品霍乱弧菌检索登记表”。将疫点、疫区相关人群、外环境和及食品检测内容和结果整理录入“疫点、疫区相关人群、外环境及食品霍乱弧菌检索统计汇总表”，疫情结束后五日内连同流调表、结案报告一起上报到省疾病预防控制中心。重症病人在就地抢救治疗的同时，报请上级医疗机构会诊，力争霍乱病人就诊后不发生死亡。对策措施流行高峰期对策措施：1．强化控制措施，全力扑灭疫情；2．加强业务指导和