护理制度word版本.ppt

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1、护理制度六项核心制度1.分级护理制度2.护士值班、交接班制度3.危重患者抢救制度4.查对制度5.病房消毒隔离制度6.护理不良事件报告制度其余护理核心制度压疮风险评估与防范制度（核心）压疮报告制度（核心）跌倒、坠床风险评估与防范制度（核心）跌倒、坠床处理及报告制度（核心）意外脱管风险评估与防范制度（核心）意外脱管报告制度（核心）其余护理核心制度7.“危急值”报告制度（核心）8.标本采集核对制度（核心）9.患者身份识别制度（核心）10.腕带使用管理规定（核心）11.标识管理规定（核心）12.护士调派制度（核心）其余护理核心制度13.推进优质护理服务保障制度（核心）14.优质护理服务核心制

2、度（核心）15.健康教育制度（核心）16.护理查房制度（核心）17.安全输血制度（核心）18.医嘱执行制度（核心）其余护理核心制度19.护理安全防范措施（核心）20.重点环节的应急管理制度（核心）21.技术操作常见并发症预防及处理制度（核心）22.护理制度、操作常规变更批准制度（核心）23.围手术期护理评估制度（核心）24.病房管理制度（核心）其余护理核心制度25.护理文书书写与质量监管制度（核心）26.给药制度（核心）27.用药后观察制度（核心）28.护理会诊制度（核心）29.护理病例讨论制度（核心）30.护理质量管理与检查制度（核心）分级护理制度2014年7月修订分级护理是指患

3、者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。分级方法：1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。2、根据患者Barthcl指数总分；确定自理能力的等级（见表1）。3、依据病情等级和（或）自理，确定患者护理分级。4、临床医护人员应：根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。分级护理制度护士实施的护理工作，包括：密切观察患者的生命体征和病情变化；正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应；根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；提供康复和健康指导。分级护理制度特级护

4、理具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：a维持生命，实施抢救性治疗的重症患者b病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者c各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。分级护理制度特级护理包括以下要点：1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。分级护理制度一级护理具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：1病情趋向稳定的重症患者；2病情不稳定或随

5、时可能发生变化的患者；3手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；4自理能力重度依赖的患者。分级护理制度一级护理包括以下要点：1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。。分级护理制度二级护理具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：1病情趋于稳定或为明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；2病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；3病情稳定或处于康复期，且自理能力重度依赖的患者。

6、分级护理制度二级护理包括以下要点：1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5、提供护理相关的健康指导。分级护理制度三级护理具备以下情况的患者，可以确定为三级护理：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。分级护理制度三级护理包括以下要点：1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、提供护理相关的健康指导。分级护理制度表1自理能力分级自理能力等级等级划分标准需要照顾程度

7、重度依赖总分≤40全部需要他人照护中度依赖总分41~60大部分需他人照护轻度依赖总分61~99少部分需他人照护无需依赖总分100分无需他人照护分级护理制度Barthel指数（BI）评定量表序号项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1进食1050—2洗澡50——3修饰50——4穿衣1050—5控制大便1050—6控制小便1050—7如厕1050—8床椅转移1510509平地行走15105010上下楼梯1050—Berthel指数总分：分注：根据患者的实际情