常用药物配伍禁忌简表.pdf

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1、常用药物配伍禁忌简表药物禁忌配合的药物变化抗生素青霉素酸性药液如盐酸氯丙嗪、四环素类的注射液沉淀、分解失效碱性药液如磺胺药、碳酸氢钠的注射液沉淀、分解失效高浓度酒精、重金属盐破坏失效氧化剂如高锰酸钾破坏失效快效抑菌剂如四环素、氯霉素疗效减低红霉素碱性溶液如磺胺、碳酸氢钠注射液沉淀、析出游离碱氯化钠、氯化钙浑浊、沉淀林可霉素出现拮抗作用链霉素较强的酸、碱性液破坏、失效氧化剂、还原剂破坏、失效利尿酸肾毒性增大多黏菌素E骨骼肌松弛多黏菌素E骨骼肌松弛药毒性增强先锋霉素I毒性增强四环素类抗生素如中性及碱性溶液如碳酸氢钠注射液生物碱分解失效四环素、土霉素、金沉淀剂沉淀、失效霉素、强力霉素阳离

2、子（一价、二价或三价离子）形成不溶性难吸收的络合物先锋霉素Ⅱ强效利尿药增加对肾脏毒性化学合成抗菌药磺胺类药物酸性药物析出沉淀普鲁卡因疗效减低或无效氯化铵增加肾脏毒性氟喹诺酮类药物如氯霉素、呋喃类药物疗效减低诺氟沙星、环丙沙金属阳离子形成不溶性难吸收的络合物星、氧氟沙星、洛美强酸性药液或强碱性药液析出沉淀沙星、恩诺沙星等消毒防腐药漂白粉酸类分解放出氯酒精氧化剂、无机盐等氧化、沉淀硼酸碱性物质生成硼酸盐鞣酸疗效减弱碘及其制剂氨水、铵盐类生成爆炸性碘化氮重金属盐沉淀生物碱类药物析出生物碱沉淀淀粉呈蓝色龙胆紫疗效减弱挥发油分解失效阳离子表面活性消阴离子活性剂如肥皂类、合成洗涤剂作用相互拮抗

3、毒药高锰酸钾、碘化物、过氧化物沉淀高锰酸钾氨及其制剂沉淀甘油、酒精失效鞣酸、甘油、药用炭研磨时爆炸过氧化氢溶液碘及其制剂、高锰酸钾、碱类、药用炭分解、失效过氧乙酸碱类如氢氧化钠、氨溶液中和失效氨溶液酸及酸性盐中和失效碘溶液如碘酊生成爆炸性的碘化氨抗蠕虫药左旋咪唑碱类药物分解、失效敌百虫碱类、新斯的明、肌松药毒性增强硫双二氯酚乙醇、稀碱液、四氯化碳增强毒性抗球虫药氨丙啉维生素B1疗效减低二甲硫胺维生素B1疗效减低莫能菌素或盐霉素泰妙菌素、竹桃霉素抑制动物生长，甚至中毒死亡或马杜霉素或拉沙洛菌素中枢兴奋药咖啡因（碱）盐酸四环素、盐酸土霉素、酸、碘化物析出沉淀尼可刹米碱类水解、沉淀镇静药

4、氯丙嗪碳酸氢钠、巴比妥类钠盐、氧化剂析出沉淀、变红色溴化钠酸类、氧化剂游离出溴生物碱类析出沉淀巴比妥钠酸类、氯化铵析出沉淀析出氨、游离出巴比妥酸镇痛药吗啡碱类毒性增强度冷丁巴比妥类析出沉淀解热镇痛药阿斯匹林碱类药物如碳酸氢钠、氨茶碱、碳酸钠等分解、失效水杨酸钠铁等金属离子制剂氧化、变色安乃近氯丙嗪体温剧降氨基比林氧化剂氧化、失效麻醉药与化学保定药水合氯醛碱性溶液、久置、高热分解、失效戊巴比妥钠酸类药液沉淀高热、久置分解苯巴比妥钠酸类药液沉淀普鲁卡因磺胺药、氧化剂疗效减弱或失效、氧化、失效琥珀胆碱水合氯醛、氯丙嗪、普鲁卡因、氨基苷类肌松过度盐酸二甲苯胺噻唑碱类药液沉淀植物神经药物硝酸

5、毛果芸香碱碱性药物、鞣质、碘及阳离子表面活性药剂沉淀或分解失效硫酸阿托品碱性药物、鞣质、碘及碘化物、硼砂分解或沉淀肾上腺素、去甲肾上碱类、氧化物、碘酊易氧化变棕色、失效腺素三氯化铁失效洋地黄制剂心律不齐强心药毒毛旋花子甙K碱性药液如碳酸氢钠、氨茶碱分解、失效洋地黄毒甙钙盐增强洋地黄毒性钾盐对抗洋地黄作用酸或碱性药物分解、失效鞣酸、重金属盐沉淀止血药安络血脑垂体后叶素、青霉素G、盐酸氯丙嗪变色、分解、失效、止血作用抗组胺药、抗胆碱药减弱止血敏磺胺嘧啶钠、盐酸氯丙嗪浑浊、沉淀维生素K3还原剂、碱类药液分解、失效巴比妥类药物加速维生素K3代谢抗凝血药肝素钠酸性药液分解、失效碳酸氢钠、乳酸

6、钠加速肝素钠抗凝血枸橼酸钠钙制剂如氯化钙、葡萄糖酸钙作用减弱抗贫血药硫酸亚铁四环素类药物妨碍吸收氧化剂氧化变质祛痰药氯化铵碳酸氢钠、碳酸钠等碱性药物分解磺胺药增强磺胺肾毒性碘化钾酸类或酸性盐变色、游离出碘平喘药氨茶碱酸性药液如维生素C、四环素类药物盐酸盐、盐中和反应、析出茶碱沉淀酸氯丙嗪等麻黄素（碱）肾上腺素、去甲肾上腺素增强毒性健胃与助消化药胃蛋白酶强酸、强碱、重金属盐、鞣酸溶液沉淀乳酶生酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、铋制剂疗效减弱干酵母磺胺类药物疗效减弱稀盐酸有机酸盐如水杨酸钠沉淀人工盐酸性药液中和、疗效减弱胰酶酸性药物和稀盐酸疗效减弱或失败碳酸氢钠酸及酸性盐类中和失效鞣酸及其含有物

7、分解生物碱类、镁盐、钙盐沉淀次硝酸铋疗效减弱泻药硫酸钠钙盐、钡盐、铅盐沉淀硫酸镁抗生素如链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉增强中枢抑制素利尿药呋喃苯胺酸（速尿）头孢噻啶增强肾毒性骨骼肌松弛剂骨骼肌松弛可重脱水药甘露醇生理盐水或高渗盐水疗效减弱山梨醇生理盐水或高渗盐水疗效减弱糖皮质激素盐酸可的松、泼尼苯巴比妥钠、苯妥英钠代谢加快松、氢化可的松、泼强效利尿药排钾增多尼松龙水杨酸钠消除加快降血糖药疗效降低生殖系统药促黄体素抗胆碱药、抗肾上腺素药疗效降低抗惊厥药、麻醉药、安定药