科室业务学习ppt课件.ppt

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1、药械科业务学习传染性疾病的预防措施主要内容1.概述2.基本条件3.传染病发生过程的三个环节4.传染病的分类及常见病5.预防和措施概述定义：病原微生物（病毒、细菌、螺旋体、立克次体、支原体、衣原体、真菌、寄生虫等）感染人体后所产生的有传染性的疾病，可在人与人、动物与人、动物与动物之间相互传染，可发生流行。概述＊、感染性疾病是指由病原微生物引起的所有人类疾病。＊、感染性疾病包括传染性疾病和非传染的感染性疾病傅华；复旦大学，全国高等教材《预防医学》，第5版、290；概述传染病与感染病的关系内源性感染病社区感染病传染性感染病感染病外源

2、性感染病医院感染病非传染性感染病内源性感染病传染病发生的基本条件病原体宿主：感染过程及感染谱：传染病发生的基本条件一、病原体1、概念2、特征3、病原体的变异性传染病发生的基本条件1、概念；病原微生物是通过侵入组织细胞或产生毒性产物如毒素、侵蚀性酶等对机体造成损伤的一类微生物。传染病发生的基本条件2、特征传染力；病原体引起易感宿主发生感染的能力。致病力；病原体侵入宿主后引起临床疾病的能力，毒力；病原体感染机体后引起严重病变的能力。常见病原体的传染力、致病力和毒力传染病发生的基本条件3、变异性★：耐药性变异举例：结核耐药菌株★：抗

3、原性变异举例：甲型流感病毒变异★：毒力变异举例：SARS、减毒活疫苗（卡介苗、麻疹疫苗、脊灰疫苗）传染病发生的基本条件三、传染过程及感染谱是感染发生、发展、直至结束的整个过程。病原体被清除（未发生感染）隐性感染显性感染潜伏性感染病原携带状态传染源病原体生长繁殖排出易感者传播途径携带者患者获得免疫者死亡传染病感染过程示意图病人动物传染病感染谱的冰山现象1+2表示临床医师的视野海平面1+2+3+4+5表示流行病学医师的视野1．医院报告病例2．医院漏报病例3．不就诊病例4．隐性感染者5．病原携带者传染病发生的基本条件入侵门户：病原体

4、侵入人体的最初的部位一般病原体有严格的入侵门户。并特定的部位生长、繁殖。发生过程的三个环节★：传染源★：传播途径★：易感人群发生过程的三个环节一、传染源★：概念：是指体内有病原体生长、发育、繁殖并能排出病原体的人和动物★：传染源的种类病人无症状病原携带者受感染的动发生过程的三个环节二、传播途径★：概念指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全部过程★：种类经空气传播、经水传播、经食物传播、接触传播、医源性、围生期、经土、经媒介节肢动物传播发生过程的三个环节三、易感人群★：人群作为一个整体对传染病的易感程度

5、★：人群易感性的高低取决于该人群中易感个体所占的比例流行环节病人携带者受感染动物传染源传播途径接触空气水食物医源性垂直媒介土壤易感人群社会因素经济政治文化宗教风俗自然因素气候地理发生过程的三个环节★：影响人群易感性升高的主要因素新生儿增加易感人口迁入免疫人口免疫力自然消退免疫人口死亡发生过程的三个环节★人群易感性降低的主要因素计划免疫传染病流行传染病的分类★：《中国传染病防治法》规定的类别★：我院常见的传染病传染病分类★：新传染病防治法规定报告37种:甲类2（鼠疫、霍乱）,乙类26（艾滋、乙肝）,丙类11种★：按感染途径分为:

6、呼吸道传播、肠道传播、经血液及性传播，动物源性及虫媒★：按病原分为：病毒性、细菌性、寄生虫病等★：按病程进展分为：急性、慢性★：按传染来源分为：输入性、非输入性传染病的分类二、我院常见的传染病★：结核病★：病毒性肝炎★：艾滋病★：水痘★：痢疾病我院常见的传染病1、艾滋病传播途径：性接触、血液、母婴传播发病机制：病毒侵犯、破坏辅助性T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能严重缺陷，最终并发各种机会性感染和肿瘤临床特点：发病缓慢，多系统损害，病死高艾滋病研究史上的重要事件1981：世界上首例艾滋病病人被报告…1983：分离出艾滋病病毒（法

7、国巴斯德所）1984：发现艾滋病病毒受体CD4分子1986：统一命名为HIV；西非发现HIV-21987：发现第一个抗艾滋病药物（AZT）发现CTL的抗HIV作用1993：二联治疗（AZT+ddI）1996：提出HAART；发现HIV辅助受体（CCR5…）1997：提出艾滋病的免疫功能重建1999：STI2001：T20；治疗性疫苗研究…耐药研究…2005：发现新的变种病毒（致病快、抗药强）传染源AIDS病人和携带者是传染源病人包括轻症、艾滋病相关综合征、严重的艾滋病病人，以急性感染期传染性最大病原携带者不仅数量多，而且很难限

8、制其活动，加上本病潜伏期长，作为传染源的意义大血液、体液（精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液等）、器官组织中都含有大量的病毒传播途径性接触传播：约占70％～80％，男同性恋→异性恋(分别为5％～10％、>70%)经血传播：①静脉注射吸毒；②接受血液或血制品；③献血员感染的传播