2型糖尿病患者骨质疏松相关因素研究

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1、2型糖尿病患者骨质疏松相关因素研究　　摘要目的：探讨2型糖尿病患者骨密度变化与身高、体重、体重指数、血糖、胰岛素等相关因素的关系。方法：采用双能X线骨密度仪进行腰椎2～4及左股骨近端骨密度测定并比较结果。结果：2型糖尿病患者的骨密度改变与血糖、糖化血红蛋白呈负相关，与胰岛细胞功能、体重、身高、体重指数呈正相关。结论：2型糖尿病患者合并骨质疏松症的发病率明显高于对照组，低体重是发生骨折的危险因素之一。对2型糖尿病患者应严格控制血糖，定期进行骨密度测定，防治骨质疏松症的发生，降低骨折的危险性。关键词骨密度骨质疏松糖尿病中图分类号：R195.4文献标识码：B文章编号：1

2、006-1533（2013）13-0020-04Analysisofbonemineraldensityinpatientswithtype2diabetesPANGYi（DongnanHospital，HuangpuDistrict，Shanghai200023，China）ABSTRACTObjective：Toinvestigatetherelationshipsbetweenbonemineraldensitychanges6inthepatientswithtype2diabetescomplicatingosteoporosisandtheirheig

3、ht，weight，bodymassindex，blood-glucose，glycosylatedhemoglobin（HbA1c）andinsulinlevels.Methods：ThebonemineraldensityinthesecondtofourthlumberandtheproximalleftfemurweremeasuredwiththedualenergyXBMDmeasuringinstrument.Theindicatorsmentionedabovewerecomparedbetweentwogroups.Results：Thechan

4、geofbonemineraldensityinthepatientswithtype2diabeteswasnegativelycorrelatedtothelevelsofbloodglucoseandHbA1candpositivelycorrelatedtopancreaticBcellfunction，weight，heightandbodymass.Conclusion：Theincidenceofosteoporosisissignificantlyhigherindiabetesgroupthanincontrolgroup.Lowerweight

5、isoneoftheriskfactorsresultinginfractures.Therefore，thepatientswithtype2diabetesshouldstrictlycontroltheirbloodglucoselevelsandregularlydetecttheirbonemineraldensitiessoastopreventtheoccurrenceofosteoporosisandreducetheriskoffractures.6KEYWORDSbonemineraldensity；osteoporosis；diabetes随

6、着糖尿病患病率的逐年上升，糖尿病性骨质疏松症已成为糖尿病患者生存质量下降的主要原因之一，1型糖尿病已被列为造成骨折危险性增加排名前10位的影响因素。2型糖尿病对骨量及骨密度（BMD）的影响目前尚缺乏一致的结论，不同的临床观察及流行病学研究发现其骨量可表现为减少、正常或不变[1-3]。本研究采用双能X线骨密度仪对70例2型糖尿病患者和61例年龄相匹配的健康体检者进行骨密度测定，并对身高、体重、体重指数、胰岛素、血糖、糖化血红蛋白与2型糖尿病患者骨密度关系进行系统研究，探讨2型糖尿病患者骨密度的影响因素。1对象与方法1.1对象糖尿病组：2009年2月至2011年12月

7、在本院治疗的70例2型糖尿病患者均符合《中国2型糖尿病防治指南》（2007版）推荐诊断标准，其中男29例，女41例，年龄60～84岁，平均（68.26±7.35）岁。肝肾功能正常，无类风湿病史，未使用胰岛素、糖皮质激素等影响钙磷代谢的药物治疗。对照组：选择61例同期在本院进行健康体检者，其中男22例，女39例，年龄60～81岁，平均（69.32±8.24）岁。检查空腹血糖、餐后2h6血糖排除糖尿病，无肝肾疾病、无关节病和其他内分泌疾病。1.2方法1.2.1临床资料收集详细记录年龄、病程、身高、体重、体重指数、绝经年限等一般情况。1.2.2生化指标检测两组均检测空腹

8、血糖和餐后