静脉留置针输液技术操作

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1、静脉留置针输液技术操作目的：建立静脉通路，便于抢救病人，使用于长期输液的病人用物：治疗盘内：碘伏、剪刀、棉签、弯盘、标签、止血带和胶布、一次性手套、静脉留置针、透明贴膜、一次性输液器、一次性治疗巾。另备：医嘱单、输液卡、快速手消毒剂、输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、抹布。操作步骤：1、核对医嘱2、携输液卡到病人床旁，双核对病人，并对患者进行操作前评估。示例：“您好！，你能告诉我你的名字吗？我能看一下您的腕带吗”“安妮，我是你的责任护士，***，由于您做了胃部手术，遵医嘱您这几天都有输液，为了减轻每天输液穿刺带来的痛苦和减少

2、对血管的损伤，我们要给您做一个静脉留置针穿刺，只需要穿刺一次，可以保留三到五天，可以吗？”“嗯，现在让我们一起来找一根适合静脉留置的血管吧！”“您活动一下你的双上肢吧！”“嗯，很好！现在让我看一下你的皮肤，皮肤完整没有伤口。我发现右上臂这跟血管比较粗直，弹性好，一会儿我们就选择这根血管，好吗？”“好的，您需不需要我协助你上个卫生间，我准备一下药物马上过来”。3将输液架置于病人右侧床旁。4七步洗手法，准备输液用物并检查。用抹布擦净输液瓶上的浮灰，二人核对药名、浓度、剂量及有效期，检查输液袋注射口、袋体、袋内液体。5洗手，戴口罩。启开

3、输液软袋的注药口的外盖，常规消毒注药口。6关闭输液器调节填写输液瓶贴并签名，将输液瓶倒贴于输液软袋上。7检查输液器，取出输液管插入输液软袋注药口至针头根部，再次核对。8酌情整理治疗台，洗手。9备齐用物携至患者床旁，再次核对腕带，确认一致。协助患者取舒适体位。10洗手，挂输液软袋，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。打开透明贴膜外包装，准备胶布，打开留置针外包装，取出留置针，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽空气，固定针头。11洗手，戴手套，铺一次性治疗巾，选择适合的穿刺部位，在穿刺点上方10cm处扎上止血带，消毒皮

4、肤，直径8cm以上，待干。12再次核对。取留置针旋转松动外套管，密闭式留置针应排尽空气后关闭调节器。取下留置针外套管，一手紧绷皮肤固定静脉，另一手持留置针，嘱患者握拳，在血管上方使针头与皮肤成15～30角度进针，见回血后，降低至10至左右平行再推进0.1~0.2cm（确保套管尖端进入血管），送外套管。穿刺成功，松开止血带，嘱患者松拳。13打开调节器，待液体滴入通畅后，一手固定留置针针翼，抽出针芯，用无菌透明贴膜作封闭式张力固定。14在无菌透明贴膜上注明穿刺日期、时间、责任人。15取回止血带，撤去治疗巾，脱下手套。16根据病情、年龄

5、和药物性质调节输液滴数，一般成人40~60滴/分钟，儿童20~40滴/分钟。17再次核对，在输液卡上注明时间、滴数并签名。18协助患者取舒适卧位，询问需要并将呼叫器置于患者可及的位置。随时观察病情变化。19处理用物，洗手，取下口罩，记录。注意事项：1向患者解释使用静脉留置针目的和作用；2告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。3告知患者及家属不可随意调节滴速，输液过程中出现异常及时告知医护人员。