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1、针灸治疗原则第二节针灸治疗原则、txt38当乌云布满天空时,悲观的人瞧到的就是“黑云压城城欲摧”,乐观的人瞧到的就是“甲光向日金鳞开”。无论处在什么厄运中,只要保持乐观的心态,总能找到这样奇特的草莓。针灸治疗原则,就就是应用针灸治疗所遵循的准则,在论治过程中,均以治疗原则为指导。关于针灸对疾病的治疗原则,《灵枢·九针十二原》说:“凡用针者,虚则实之,满则泄之,宛陈则除之,邪盛则虚之。”《灵枢·经脉》说:“盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。”针灸施治的方法,就是根据疾病发展变化的性质来决定的,疾病性质虽然错综复杂,千变万化,
2、施治时总不离其准则,从中医整体观念出发,根据疾病的表现,灵活施治。对针灸治疗原则的具体运用可从标本缓急、补虚泻实与三因制宜等方面予以阐述。一、标本缓急标与本、缓与急就是相对的概念,在疾病的发生、发展过程中,标本缓急复杂多变。《素问·标本病传论》云:“知标本者,万举万当,不知标本,就是谓妄行。”强调了治疗疾病掌握治标治本原则的重要性。(一)治病求本治病求本,就就是针对疾病的本质进行治疗。临床疾病表现症状只就是疾病反映于外表的现象,通过辨证,由表及里、由现象到本质进行分析,找出疾病发生的原因,病变的部位,病变的机制,然后归纳为某一证型,从这一证型大体上概括出疾病的
3、本质,再针对这一具体证型立法处方,以达到治病求本的目的。例如头痛,可以由多种原因引起,如外感、血虚、血瘀、痰阻、气郁、肝阳上亢等等,仅用止痛的方法选取局部腧穴治疗,虽可起到缓解疼痛的作用,但容易复发,因此必须针对引起头痛的原因,分别采取解表、养血、活血化瘀、化痰、理气解郁、平肝潜阳等方法,选取相应经脉的腧穴予以治疗,才能收到根治的效果。(二)急则治标在特殊情况下,标与本在病机上往往相互夹杂,其证候表现为标病急于本病,如不及时处理,标病可能会转为危重病证。论治时则应随机应变,先治标病,后治本病。例如治疗某些疾病引起的二便不通,则当先通其便,然后治其本病,即张景岳
4、所说:“盖二便不通,乃危急之候,虽为标病,必先治之,此所谓急则治其标也。”(三)缓则治本在一般情况下,本病病情稳定,或虽可引起其她病变,但无危急证候出现,或标本同病,标病经治疗缓解后,均可按“缓则治本”的原则予以处理。如前所述,治疗某些疾病引起的二便不通,若已通其便,标病缓解者,则应治疗本病。(四)标本兼治当标病与本病处于俱缓或俱急的状态时,均可采用标本兼治法。《素问·标本病传论》说:“间者并行。”指病情稳定,无危急证候者,可用标本兼治的方法。例如:由肝失疏泄而引起的脾胃不与,出现胁肋胀痛、嗳腐吞酸、食少呕吐、大便溏泄等症状,可在疏肝理气的同时兼调脾胃。本病标
5、病俱急的情况亦可采取标本兼治之法。例如:热病中症见高热、神昏,又兼见小腹胀满,小便不通时,则应表里同治,既泻热开窍,又通利小便。总之,病有标本缓急,治有先后独并。治病求本就是治疗的大法,急则治标、缓则治本、标本兼治则就是根据具体病情制定的具体原则。二、补虚泻实补虚就就是扶助正气,泻实就就是祛除邪气。《素问·通评虚实论》说:“邪气盛则实,精气夺则虚。”《灵枢·经脉》说:“盛则泻之,虚则补之。”这就是针灸补虚泻实的基本原则。运用针灸补虚泻实这一原则,除正确掌握针灸补泻、*作方法外,还必须熟悉本经补泻、异经补泻与子母补泻等方法。补虚针灸补虚主要通过补其本经、补其表里
6、经与虚则补其母的方法选穴配伍,并结合灸治原刺手法之“法”施用,达到“”的目的。如果某腑的虚,尚未涉及其她腑者,均可用本腧穴,施用法治。例如:肺虚可取肺腧穴,大虚可用大腧穴等。若涉及与之相表里的腑,均可用与其相表里腑脉的腧穴。此外,可根据五行生克理,运用五穴,采取虚其母的方法。泻灸泻主要通采取泻其本、泻其表里与泻其子的方法穴配伍,并合灸手法之“泻法”施用,达到“泻”的目的。某腑,如果尚未涉及其她腑者,均可取本腧穴,施以泻法治。例如:肝者取肝腧穴以泻之,胆者取胆腧穴以泻之等。泻其本,一般多取本合穴与本腑募穴;急症属者,可取本郄穴与井穴。如若涉及与之相表里的腑,可取
7、相表里腑脉的腧穴,并施以泻法治。此外,可根据五行生克理,取五穴,采取泻其子的方法。泻兼施疾病在床候表非常复,有虚,治上当运用泻兼施。例如:肝脾虚,床常肋痛、腐吞酸等肝症状,又同兼腹痛、食欲不振、便溏等脾虚症状,治泻足厥阴与足少阳,足太阴与足阳明。泻兼施床所常用,除虚与泻并重外,根据虚程度及重急决定泻的多少先后。三、三因制宜三因制宜,就是指因、因地、因人制宜。即根据季、辰、地理境与治象等不同情况而制定适宜的治方法。因制宜即根据不同季、辰的特点,制定出适宜的治方法。四气候的化,人体的生理功能、病理化均可生一定的影响。春夏之季,阳气升,人体气血向体表,病邪人亦多浅表
8、;秋冬之季,阴气盛,人体气血潜藏于内,
