科室医疗质量管理小组职责.doc

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1、__________________________________________________临床、医技科室质控小组工作职责1.按PDCA要求制定本科室医疗质量控制方案和计划，并组织实施；2.对科室中存在的医疗缺陷和安全隐患，提出整改措施；3.督促全科医护人员严格按照“病历书写规范”书写病历，并监控本科运行和归档病历，将检查结果记录在质控本中；4.对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，包括具体的诊疗示范操作、三级查房、疑难危重病例讨论和死亡病例讨论、交接班、手术审批、组织科室业务学习5.定期对本科医

2、疗质量方面的重大问题及院质控小组检查存在的问题进行分析、查找原因进行整改；附：临床科室医疗质量管理制度1、科主任为科室医疗质量管理第一责任人，科副主任、护士长根据分工协助科主任科室管理。成立科室医疗质量管理小组，在科主任领导下主动开展科室医疗质量管理，每月活动至少一次，记录完整。2、收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________严格执行医院各项核心制度，严格三级查房制度、首诊负责制、疑难病例讨论制度（手术科室应加强术前

3、讨论制度、围手术期管理制度、手术安全核对制度）、交接班制度、会诊制度、知情同意制度、医院感染管理制度。1、严格执行医疗技术准入管理制度，依法行医。严格执行手术（或有创操作）管理制度，建立科室技术档案。本科医务人员严格按授权范围开展手术或有创操作。2、严格执行病历书写制度，控制科室病历质量，使科室病历质量达到甲级率＞90%，无丙级病历。3、定期组织医务人员业务学习，提高全科医务人员业务素质。4、定期组织科内医务人员学习医疗安全管理制度、医疗事故、医疗纠纷防范处理预案，严格执行医疗不良事件报告制度，做好主动报告

4、，提高全科医务人员医疗安全防范意识。5、规范执行抗生素使用相关管理制度，合理用药，杜绝医药领域商业贿赂，完成医院下达的药品比例。手术科室应规范一类切口抗生素使用。6、完成医院下达的各项工作任务和业务指标，服从医院临时性工作安排的指令性工作。7、完成医院下达的以下各项质量控制指标：入院出诊断符合率≥95%急危重病症抢救成功率≥80%（以上抽查上一年度统计报表）临床诊断与病理诊断符合率≥60%药品比例（医院规定指标）≤25%抗生素占药比≤25%归档病历书写质量：甲级率≥90%，不出现丙级病历。院内感染发生率≤1

5、0%平均住院费用增长率零收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________科质控小组活动记录月日一、参加人员：二、主持人：三、上月质量评估反馈：（包括存在问题）收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________四、质量改进对策三年级下册商末尾有0的除法练习题一．口算：630÷3=900÷3=167÷8=240÷8=960÷3=308÷4=

6、440÷5=0÷7=650÷5=720÷2=120÷6=909+3=二．列竖式计算（带的验算）245÷8=521÷4=381÷2=786÷7=754÷9=502÷5=434÷7=630÷6=收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________三．解决问题1．延安实验小学三年级共有学生721人，平均分成7个班，每班有多少人？2.五一假期时，小明全家人出去游玩，租了3辆车共花了360元，每辆车大约多少元？3.松树林小学共有学生1

7、16人，平均分成6个班，每班有多少人？还剩多少人？4.小丽6分钟打180个字，小明5分钟打125个字，他俩谁打的快？收集于网络，如有侵权请联系管理员删除