第21章感染性疾病及其免疫检测ppt课件.ppt

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1、医学技术学院免疫教研室第二十一章感染性疾病及其免疫检测掌握：先天性感染、TORCH、性传播性疾病概念；C-反应蛋白、IL-6的常用检测方法及意义；乙肝五项常用检测方法；HIV初筛试验和确证试验结果解释和报告流程。熟悉：降钙素检测方法及意义；了解：细菌检测；真菌及寄生虫监测。第一节概述第二节细菌感染性疾病第三节真菌感染性疾病第四节病毒感染性疾病第五节TORCH感染第六节寄生虫感染第七节其他病原体感染第一节概述感染性疾病（infectiondiseases）指病原体破坏机体正常功能后产生的各种感染症状，包括传染病和非传染性疾病。免疫学标志物特异性标志物非特异性标志物第一节概述1.先天性感染：胎儿在

2、母体内受到的感染，又称宫内感染。2.TORCH：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等引起宫内感染时，可导致流产、死胎、畸形、发育异常，或智力低下、试听障碍等，俗称TORCH综合征，这些病原体成高致畸性病原体。掌握第一节概述3.性传播性疾病：通过亲密接触传播的传染病，包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、艾滋病等。4.输血前感染筛查：输血前筛查项目有乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒螺旋体病毒、HIV病毒。掌握第二节细菌感染性疾病一、非特异性标志物（一）降钙素原（PCT）检测方法：ELISA、化学发光免疫试验免疫渗滤/层析试验临床意义：全身性细菌感染或脓毒症、严重真菌和寄生虫感染。熟悉（二）C-反应蛋白（CR

3、P)CRP是炎症标志物，也直接参与炎症过程检测方法：ELISA、速率散射免疫比浊。临床意义：CRP<10mg/L心血管疾病风险评估；CRP＞10mg/L细菌感染、严重创伤、烧伤、心肌梗死、恶性肿瘤、结缔组织病。细菌感染急性期CRP；病毒感染时CRP变化不大掌握（三）IL-6检测方法：ELISA、CLIA和流式细胞术临床意义：用于感染性疾病的辅助诊断在肿瘤、自身免疫性疾病、类风湿性关节炎、烧伤时，IL-6可显著升高.掌握免疫学检查抗链球菌溶血素“O”抗透明质酸酶（ADH）抗DNA酶B抗体（DNA-B）A族/B族链球菌抗原肺炎链球菌抗原生物学性状化脓性疾病的常见细菌A群链球菌有较强侵袭力可产生多种

4、酶和外毒素（一）链球菌二、链球菌感染了解2.临床意义抗O凝集效价≥1:80，抗H凝集效价≥1:160副伤寒沙门菌抗H凝集效价≥1:80双份血清效价增长4倍三、沙门菌感染伤寒沙门菌1.检测项目及方法血清凝集试验——抗O和抗HELISA——脂多糖和抗Vi了解抗-TB：ELISA、免疫渗滤/层析试验结核感染T细胞：ELIPOT优点：灵敏度和特异性更高缺点：操作复杂，成本高,不能区分既往感染和现症感染四、结核分枝杆菌感染1.检验项目及检测方法了解五、幽门螺旋杆菌感染检测项目：抗-Hp、Hp抗原、Hp尿素酶检测方法：抗体检测：ELISA、免疫印迹试验、免疫渗滤/层析试验抗原检测：ELISA、免疫渗滤/层

5、析试验了解六、嗜肺军团菌感染检测项目：LP抗原（纤支镜刷检物、尿液）抗LP抗体（血清标本、纤支镜刷检物）临床意义：IgM和IgA作为近期感染的指标，抗原检测具有诊断意义了解第三节真菌感染性疾病的免疫检测真菌（fungus）的种类繁多，但能引起人类疾病的真菌仅有100多种。真菌感染除可引起表面感染外，部分真菌可以导致人类深部组织感染，甚至全身感染，严重者可致死亡。了解检验项目：真菌D-葡聚糖（G试验）半乳甘露聚糖（GM试验）检测方法：ELISA、CLIA临床意义一、深部真菌感染了解检验项目：肺孢子菌抗原和抗肺孢子菌临床意义：支气管灌洗术和纤支镜刷检物直接镜检可发现肺孢子菌，结合抗原检测可诊断肺孢

6、子菌感染。抗体检测主要用于流行病学调查。二、类真菌感染了解第四节病毒感染性疾病一、肝炎病毒感染（一）甲型肝炎病毒(HAV)感染传播途径:污染食物和水传播疾病特点：急性；孕妇HAV不传胎儿。实验室诊断：1.特异抗体检测：ELISA；化学发光技术IgM早；IgG晚（甚至维持终生）2.抗原检测3.病毒分离4.分子诊断技术了解（二）乙型肝炎病毒感染传播途径:密切接触；母婴；血液；性检测项目：HBsAg—HBsAb;HBeAg–HBeAb;HBcAb;两对半---五项掌握（二）乙型肝炎病毒感染乙型肝炎病毒的诊断标志物乙型肝炎表面抗原HBsAg乙型肝炎表面抗体-抗-HBs乙型肝炎e抗原（HBeAg）乙型肝

7、炎e抗体（抗-HBe）乙型肝炎核心抗原HBcAg乙肝核心抗体-IgM乙肝核心抗体-IgG乙肝病毒前S1抗原抗乙肝病毒前S1抗体乙肝病毒前S2抗原抗乙肝病毒前S2抗体1.常用检测项目及检测方法*HBsAg、抗-HBs、HBeAg、PreS1抗原----双抗夹心法ELISA、CLIA。*抗-HBe、抗-HBc--竞争法ELISA、CLIA。*抗-HBcIgM--捕获法ELISA、CLIA。熟悉2.临床