冷热应用.ppt讲课稿.ppt

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1、冷热应用.ppt（一）概述是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环和新陈代谢等活动，达到治疗目的生理效应：冷热应用可使机体产生一系列生理反应，且用冷产生的效应与用热产生的效应相对继发效应：指用冷或用热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用，这种现象叫做继发效应。（二）冷热疗法的效应冷、热疗法应有适当时间，以20~30分钟为宜。反复使用，间隔1h。冷热疗法的效应（三）影响冷热疗法效果的因素1.方式湿冷、湿热优于干冷、干热2.面积3.时间注意

2、继发效应4.温度干热：50-70度湿热：40-60度5.部位血液循环良好的部位6.个体差异婴幼儿、老年人浅肤色者反应更强烈影响因素方法湿热　干热效果优于部位厚薄血液循环面积时间个体差异环境温度（四）冷、热疗法的应用一、冷疗法目的2减轻疼痛1减轻局部充血或出血3控制炎症扩散4减低体温冷疗法使毛细血管收缩降低血管的通透性从而减轻局部充血；使血液粘度增加促进血液凝固而控制出血。临床上多用于鼻部出血、扁桃体术后和软组织损伤早期的止血1减轻局部充血和出血冷疗法可抑制细胞活性使神经末稍的敏感性降低而减轻疼痛；用冷后血管收缩渗出减少从而

3、减轻局部组织内的张力，减轻对神经末稍的压迫而减轻疼痛。临床用于减轻牙痛、烫伤的疼痛和软组织损伤早期所致的疼痛2减轻疼痛局部用冷可使毛细血管收缩，血流减慢,细菌的活力和细胞代谢率降低。在炎症早期应用冷疗法可控制炎症的扩散与化脓。临床上用于软组织炎症早期3控制炎症扩散高热降温脑外伤脑缺氧防治脑水肿冷直接接触皮肤→传导散热T↓→头部用冷→→脑c代谢↓脑c需氧量↓脑c对缺氧耐受性↑↓脑c损害↓↓利于脑c恢复↓临床用于4降低体温四、冷疗法禁忌1血液循环障碍2慢性炎症或深部化脓病灶3组织损伤、破裂4对冷过敏5冷疗的禁忌部位枕后、耳廓、

4、阴囊处心前区、腹部、足底6昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用冷热的禁忌部位反射性血管收缩影响散热或一过性冠状动脉收缩冻伤心率减慢，房颤、传导阻滞腹泻局部冷疗法全身冷疗法冰袋冰帽冷湿敷温水擦浴乙醇擦浴五冷疗的方法五冷疗的方法冰袋的应用酒精拭浴冰帽的应用温水拭浴（一）冰袋的应用冰袋冰匙面盆木槌帆布袋冰袋放置部位高热降温前额、头顶、侧颈、腋下、腹股沟等大血管部位扁桃体术后放在颈前颌下冰袋使用注意事项1.观察冰袋有无漏水冰块是否融化，需要者及时更换。2.用冷时间15~30min，防止继发反应的发生，体温降至39度以下，停止操作，记录3

5、.观察患者用冷部位血液循环情况，如出现皮肤苍白、青紫，应停止使用(二)冰帽的应用用于中暑患者的降温脑外伤、脑缺氧患者。防止脑水肿，减轻脑细胞的损害冰帽使用注意事项1.用毛巾包裹患者的头部与颈部，防止冻伤和不良反应的发生2.维持肛温在33℃左右，但不低于30℃以防出现心室纤颤3.耳内塞不脱脂棉球，防止水流入耳内；双眼盖凡士林油纱条保护角膜（三）酒精拭浴目的：用于高热多见于39度以上患者降温原理：利用酒精易挥发及具有刺激血管扩张的作用以降低体温操作步骤及要点置冰袋于头部减轻头部充血所引起的头痛有助于降温。热水袋放足底部促进足底

6、末梢血管扩张，患者舒适防止头部充血；助于降温。将大毛巾垫在拭浴部位下面将浸有乙醇的小毛巾拧至半干呈手套式缠在手以离心方向拍拭两块小毛巾交替使用不用摩擦方式，因摩擦易生热(三）、酒精拭浴热疗法目的4保暖与舒适3减轻深部组织的充血2减轻疼痛1促进炎症的消散和局限四冷、热疗法的应用1促进炎症的消散或局限热因子可使局部血管扩张，加快血液循环速度增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能炎症早期用热可以促进炎性渗出物吸收与消散炎症后期用热可促进白细胞释放蛋白溶解酶溶解坏死组织，使炎症局限应用临床多用于某些局部感染与化脓的辅助治疗2减轻疼痛痛觉神

7、经兴奋性↓改善血液循环减轻炎性水肿解除局部神经末稍压力加速组织胺等致痛物质运出肌肉肌腱韧带肢体局部感染关节、肌肉紧张温热激刺热疗→→松弛→→缓解疼痛→临床用于所致的疼痛3减轻深部组织的充血与肿胀热疗可使皮肤血管扩张血流量增多。由于全身循环血量的重新分布，可减轻深部组织的充血与肿胀。临床上采用足浴方法减轻头部充血,手浴方法减轻肺部充血。4保暖与舒适热疗可使皮肤血管扩张，促进血液循环，将体热带往全身，使体温升高。临床用于早产儿及身体虚弱、末稍循环不良的患者。四冷、热疗法的应用(二)热疗法禁忌2面部危险三角的感染血管丰富、面部血

8、管没有瓣膜与颅内海绵窦相通颅内感染、败血症1未明确诊断的急性腹痛掩盖病情影响疾病的诊治腹膜炎4软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）促进血液循环加重皮下出血、肿胀和疼痛3各种脏器出血增加脏器的血流量和血管的通透性加重出血5其他热疗的方法干热湿热干热法干热温度一般在60~70℃。常用的热水袋、电烤灯、红外线