《口腔检查》PPT课件.ppt

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1、口腔疾病概要承德护理职业学院马连会第一章口腔检查教学目标掌握：1、口腔检查方法2、口腔门诊病历记录熟悉：口腔检查前的准备第一章口腔检查第一节口腔检查前的准备一、环境：整洁明亮、空气流通、环境静谧、温度适宜二、器械三、椅位上颌合平面与地面成45°头与医生肩平齐下颌合平面与地面平行，头与医生肘平齐四、人员第二节口腔检查方法一、一般检查一般检查特殊检查问诊视诊探诊叩诊扪诊咬诊嗅诊松动度（一）问诊1.主诉2.现病史3.既往史4.家族史和生活史主诉：主要症状（患病的部位、主要症状、发病时间）现病史：围绕主诉，按症状出现的先后，详细询问从发病到就诊时疾病发生、发展及其变化的经过和

2、就诊情况内容：起病时间、缓急，可能的病因或诱因，主要症状出现的时间、部位、性质、程度及其演变过程，何处做过何种诊疗■既往史：■家族史：（二）视诊1.颌面部发育、对称、有无肿胀、畸形、瘢痕、瘘道、皮肤颜色2.牙齿颜色、形态、质地、排列和接触关系缺损、着色、牙石。软垢、充填体和修复体3.牙龈及牙周组织炎症、肿胀、溃烂、坏死、增生、溢脓、窦道出血、牙石及盲袋4.口腔黏膜溃疡、糜烂、疱疹、瘢痕、白斑、线状损害5、舌形态、大小、颜色和运动；硬结、溃疡、齿痕、裂纹、角化（三）探诊龋齿牙周窦道1、支点2、动作轻柔尖头探针：牙体缺损部位、深浅、质地软硬、敏感程度、是否露髓、充填体密合

3、程度、继发龋、悬突、皮肤黏膜感觉钝头探针：牙周袋部位、深浅、范围牙石部位和数量（四）叩诊:先叩正常牙后叩患牙1、叩痛（–）同正常牙2、叩痛（±）不适3、叩痛（＋）轻痛4、叩痛（＋＋）5、叩痛（＋＋＋）轻叩引起剧烈疼痛（五）触诊1.肿物和淋巴结2.颞下颌关节3.牙周组织4.根尖周组织（六）咬合检查1.空咬法2.咬实物法3.咬脱色纸4.咬蜡片法（七）嗅诊（八）松动度1、以ml计算松动幅度Ⅰ度：1.0mm以内Ⅱ度：1.0-2.0mmⅢ度：大于2.0mm2、以牙冠松动方向计算Ⅰ度：颊舌向松动Ⅱ度：颊舌向伴近远中Ⅲ度：颊舌向伴近远中及垂直二、特殊检查（一）牙髓活力检验1.温度测

4、验（1）冷诊法（2）热诊法2.电测验（二）局部麻醉检查（三）X线检查1.龋病诊断2.牙髓病及根尖周病、牙内吸收、牙髓钙化、畸形中央尖所致牙髓炎、充填物继发龋等3.牙周病4.口腔颌面外科疾病5.牙颌畸形6.治疗过程中监测（四）实验室检查1、活体组织检查2、细胞学检查第三节口腔门诊病历记录一、病历记录项目（一）一般资料（二）主诉：主要症状（患病的部位、主要症状、发病时间）（三）现病史（四）既往史（五）口腔检查（六）诊断（七）治疗计划（八）治疗过程记录（药物处方及化验处方）（九）医生签名（1）发病时间、发病情况和相关因素（2）病情演变过程，治疗经过、方法和疗效（3）目前主要

5、症状及相关鉴别诊断症状（4）全身健康状况（5）有关的既往史、家族史、生活史二、牙位记录法（一）牙位分区记录法（二）两位数系统记录法中龋患者赵某，女，35岁。主诉：右下后牙进食甜食发酸一周。现病史：一周前患者进食甜食后自觉右下后牙酸软，晨起刷牙漱口时也偶有酸感。否认自发痛及夜间痛，今来诊求治。口腔检查：46颊面沟及合面窝沟可见牙体色黑，探针可探入，表面粗糙，探诊略有酸感。冷诊同对照牙，但冷水进入窝沟有轻微不适。叩诊（-），龈缘少量软垢，色红。诊断：46中龋治疗：1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用，患者知情同意，要求治疗。2、46去腐净后达牙本质浅层，修整洞形，预备小

6、斜面。隔湿干燥，自酸蚀，3M纳米树脂充填，调合，抛光。医嘱：近期可能有轻微不适，先勿用右侧咬硬物。若不适感明显，及时复诊。医生签名：