外科手术学考试大纲

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1、外科手术学考试大纲外科手术学时临床医学专业的必修课，为帮助学生明确外科手术学课程考试复习范围及有关知识，同时指导学生进一步巩固所学专业知识、专业理论、专业技能，特制订本考试大纲。此大纲以外科手术学教学大纲为依据。考试内容第一部分：理论一、外科手术学总论1、核心内容：外科手术学基本概念2、重点内容：围手术期；手术的分类；手术对机体的影响；影响手术创口愈合的因素；外科手术切口分级及愈合级别。3、一般内容：手术记录的要求和格式二、腹部外科应用解剖与常见手术（一）腹部切口及剖腹探查术1、核心内容：探查手术时间及操作注意事项、手术原则2、重点内容

2、：剖腹探查术手术原则及术中注意事项3、一般内容：剖腹探查术切口的分类、切口层次及适应征，（二）腹外疝手术1、核心内容：腹股沟区的解剖：包括腹股沟区、腹股沟管、直疝三角和股管等部位2、重点内容：腹股沟管的构成,直疝三角。。腹股沟疝的症状和鉴别诊断3、一般内容：腹股沟疝的处理原则；嵌顿和绞窄性疝的手术处理原则（三）胆囊切除术1、核心内容：常规胆囊切除手术基本步骤2、重点内容：胆囊的局部解剖及其毗邻；胆囊切除手术的常见并发症和术中注意事项3、一般内容：胆囊切除的手术适应症和禁忌症（四）脾切除术1、核心内容：常规脾切除手术基本步骤72、重点内容

3、：脾脏的局部解剖及其毗邻；脾脏切除手术的常见并发症和术中注意事项3、一般内容：脾切除的手术适应症和禁忌症（五）小肠切除吻合术1、核心内容：小肠手术的常见并发症和术中注意事项2、重点内容：小肠的局部解剖及其毗邻3、一般内容：小肠手术的常见方法（六）阑尾切除术1、核心内容：阑尾解剖、手术步骤2、重点内容：手术适应症及术中注意事项3、一般内容：阑尾切除术的术式三、普外其它常见手术（一）清创术1、核心内容：清创术的定义、清创术的手术时机2、重点内容：清创术的手术步骤、主要原则及特殊组织损伤的处理3、一般内容：清创术后的处理、火器伤的处理原则（二

4、）下肢静脉曲张手术1、核心内容：下肢深静脉血栓的诊断：包括症状、体征2、重点内容：下肢静脉曲张及下肢深静脉血栓的治疗及手术指征3、一般内容：下肢静脉曲张及下肢深静脉血栓的病因及病理改变（三）乳腺手术1、核心内容：乳腺癌改良根治术的要点2、重点内容：乳腺的淋巴引流与乳腺癌手术方式的关系3、一般内容：乳腺癌改良根治术皮瓣游离的解剖标志（四）供体肾摘取术1、核心内容：常规供体肾切除手术基本步骤2、重点内容：供体肾切除手术的常见并发症和术中注意事项3、一般内容：供体肾的局部解剖及其毗邻7外科手术操作考试外科手术基本操作原则1核心内容：外科操作的

5、无菌原则；外科手术人员手消毒、病人手术区消毒；穿无菌手术衣、戴手套方法；各种缝合法，单手、持钳打结法，术中的剪线法等手术基本操作方法。2、重点内容：无菌技术和组织缝合、打结法考试方式与试题结构考试方式：闭卷，笔试试卷题型比例：单项选择题20题（20分）、名词解释5题（20分）、填空题6题（20分）、简答题3题（30分）、病例分析题1题（10分）。二、操作考核：（百分制计算、占总成绩30%）1.考核内容：A：手术学基本操作75分（抽签四选一）第一站：外科洗手、消毒第二站：手术区皮肤消毒铺巾；第三站：穿无菌手术衣、戴无菌手套；第四站：手术缝

6、合技术：选手按要求完成穿针、缝合其一（4针间断缝合/连续缝合/内8缝合、外8缝合/垂直褥式、水平褥式）打结、剪线。打结需分别用手打结、器械打结。B：打结25分（1分钟20个方结）2.考核安排：学生根据组数先后顺序在教室候考，4名同学同时进行，分别由4位老师监考。巡考指导：成柯、朱颉3.监考老师碰头会：考前由教学主任成柯副教授组织监考老师学习评分细则，并统一评分尺度、标准，做到公平、公正。7三、平时成绩（百分制计算、占总成绩20%）1、出全勤40分（缺勤一次扣10分、迟到一次扣5分）2、实验报告20分（2份手术记录）3、清创术、剖腹探查术

7、术前讨论及术后总结共4份（以小组为单位）40分理论考试：（百分制计算、占总成绩50%）操作考核：（百分制计算、占总成绩30%）1.考核内容：（四站共30分钟）第一站：外科洗手、穿手术衣、戴手套；第二站：手术区皮肤消毒铺巾；第三站：穿无菌手术衣、戴无菌手套；第四站：手术基本操作技术：选手按要求完成穿针、缝合其一（4针间断缝合/连续缝合/内8缝合、外8缝合/垂直褥式、水平褥式）打结、剪线。打结需分别用手打结、器械打结。2.考核安排：学生根据学号先后顺序在教室候考，4名同学同时进行，分别由4位老师监考。3.考核时间：2012年12月13日（上

8、午）3.监考老师：赵于军、刘炼、佘兴国、张盛；巡回及物品准备：曹萍巡考：成柯4.监考老师碰头会：2012年12月11日（早交班后），由成柯副教授组织监考老师学习评分细则，并统一评分尺度、标准，做到公平、公正