推拿手法的补泻意义讲课讲稿.ppt

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1、推拿手法的补泻意义20110-10山大齐鲁医院针灸推拿科2《素问•异法方宜论篇第十二》北方者，天地所闭藏之域也。其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，脏寒生满病，其治宜灸焫。故灸焫者，亦从北方来。南方者，天地所长养，阳之所盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针。故九针者，亦从南方来。　　中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热。其治宜导引按蹻，故导引按蹻者，亦从中央出也。20110-10山大齐鲁医院针灸推拿科3推拿学概述推拿的作用原理推拿的适应证推拿的禁忌证常用推拿手法小儿推

2、拿简介推拿介质主要内容20110-10山大齐鲁医院针灸推拿科4推拿学概述推拿，古称按摩、按跷、案扤等，是中医学的一个重要组成部分，属中医外治法之一。“推拿”这一名称首见于我国明代。《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、《小儿推拿秘诀》等著作就把按摩改称为推拿。推拿是人类最古老的一种疗法，又是一门年轻而有发展前途的医疗科学。《黄帝内经》、《黄帝歧伯按摩十卷》这两部书第一次完整地建立了中医学的理论体系，确立了按摩作为一门医疗学科在中医学体系中的地位。20110-10山大齐鲁医院针灸推拿科5推拿的定义中医推拿是在中医基础理论指导下，根据病情，在人体体表特定部位或穴位上，运用各种手法

3、以及某些特定的肢体活动，以调节机体生理、病理状态，从而达到疾病防治目的的一种方法。20110-10山大齐鲁医院针灸推拿科6推拿的作用原理推拿的基本作用是通过手法作用于人体体表的特定部位，以达到1.调理疏通经络2.促进气血运行（1）健运脾胃（2）疏通经络和加强肝的疏泄功能3.调整脏腑功能4.舒筋滑利关节5.增强抗病能力20110-10山大齐鲁医院针灸推拿科7推拿的适应证推拿疗法适应范围相当广泛：骨伤科病证：颈椎病、落枕、环枢椎半脱位、漏肩风、肱二头肌长腱滑脱与肌腱炎、肱二头肌短头肌腱损伤、岗上肌肌腱炎岗上肌肌腱钙化、肩峰下滑囊炎、背肌筋膜炎、网球肘、急性腰扭伤、慢性腰肌

4、劳损、腰椎间盘突出症、梨状肌损伤综合征、骶髂关节损伤（或半脱位）、肋软骨炎、胸胁岔气、软组织急性扭挫伤、骨质增生及骨折后期与脱位等。外科病症：手术后肠粘连、胆囊炎、乳痈初期、乳腺增生症、褥疮、面部黄褐斑等。20110-10山大齐鲁医院针灸推拿科8推拿的适应证内科病证：头痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、呃逆、便秘、久泄、支气管哮喘、肺气肿、高血压、胆绞痛、心绞痛、糖尿病、中风病后遗症、风湿性关节炎、阳痿、肥胖等。妇科病症：痛经、闭经、月经不调、子宫下垂、盆腔炎及产后耻骨联合分离症等。儿科病症：发热、咳嗽、腹泻、呕吐、疳积、痢疾、便秘、尿闭、夜啼、遗尿、惊风、百日咳、肌性斜颈及

5、小儿麻痹症等。五官科病症：颞颌关节功能紊乱、声门闭合不全、假性近视、视疲劳、耳聋耳鸣、慢性咽喉炎及鼻炎等。20110-10山大齐鲁医院针灸推拿科9推拿的基本治法推拿基本治法可以概括为推拿八法：温法：“劳者温之”“损者温之”，适应于虚寒证补法：使用于功能衰弱及体虚者和法：和解之法散法：“结者散之，摩而散之”通法：“通则不痛，痛则不通”，适应于痛证或经络不通所引起的病证泻法：为攻逐结滞、通泄大便的治法汗法：适应于外感风寒或风热之邪清法：以清热为主要的作用20110-10山大齐鲁医院针灸推拿科10推拿疗法的禁忌证下列疾病应禁用推拿疗法：一些急性传染病，如肝炎、脑膜炎、肺结核

6、等。外伤出血、骨折早期、截瘫初期、以及内脏的损伤等。感染性疾病，如丹毒、脓肿、骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎等。各种出血症，如尿血、便血、吐血等。烫伤与溃疡性皮炎的局部等。各种恶性肿瘤及脓毒血症等。极度疲劳或酒醉之后。严重心脏病及精神病患者。女性经期或妊娠期腹部和腰骶部不宜推拿。20110-10山大齐鲁医院针灸推拿科11常用推拿手法推拿手法是用手或肢体的其他部分，按照各种特定的技巧和规范化的动作，以力的形式在体表进行操作。熟练的手法技巧应该具备持久、有力、均匀、柔和这四大基础要求，从而达到“深透”作用但又不损伤机体。持久——手法能按要求持续运用一定时间；有力——手法必须

7、具有一定的力量；均匀——手法动作要有节奏性，速度不要时快时慢，压力不要时轻时重；柔和——手法要轻而不浮，重而不滞，用力不可生硬粗暴，变换动作要自然。做到如《医宗金鉴》所说：“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”。20110-10山大齐鲁医院针灸推拿科12常用推拿手法手法的补泻作用，主要与所用手法的性质、刺激的强弱和时间的长短有关：补法——刺激较弱、较浅，作用时间较长——兴奋作用；泻法——刺激较强、较深，作用时间较短——抑制作用。根据手法的动作形态，推拿手法可以归纳成为以下六大类：摆动类摩擦类振动类挤压类叩击类运动关节类20110-10山