眼科患者住院期间安全隐患及防范对策

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1、眼科患者住院期间安全隐患及防范对策江苏省盱眙县人民医院五官科金香【摘要】目的提高眼科护理人员对眼科住院患者安全隐患的认识,加强对住院患者的安全管理,为患者创造一个安全舒适的就医环境。方法对眼科患者在住院期间可能存在的不安全因素进行分析和探讨,做出加强安全防护的措施。结果实施安全管理措施后,将不安全因素减少到了最低限度,安全事故发生率为“零”。结论细致的个性化管理和护理人员安全性教育是预防不安全因素发生的有效方法。【关键词】眼科住院患者；安全管理；防护安全是住院患者的基本要求，也是护理质量的重要体

2、现。护理安全是指实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理，机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死忙[1]。随着社会的进步，人们的维权意识在逐渐增强，安全管理显得尤为重要。安全管理是指为保证患者身心健康,对各种不安因素进行有效控制［2］。眼球为机体唯一的外露器官，其结构精细、脆弱，易遭受意外损伤，导致视力障碍，给生活工作和学习带来困难，从而使患者身心造成极大压力。结合眼科疾病的特殊性及其特点，现将眼科患者住院期间的安全隐患及护理对策报告如下：临床资料2011年1月至2011年4月

3、收治的154例眼科患者，其中男73例，女81例，最大年龄86岁，最小年龄12月。1眼科患者住院期间安全隐患1.1环境因素1.1.1新入院患者对环境不熟悉，设施摆放不当，加之视力低下，行动不便，而发生碰伤。1.1.2暗室是眼科检查的特殊环境，眼部许多精细检查都要通过裂隙灯、检验镜在暗室内进行，为利于检查，暗室内光线较暗，同时患者对环境陌生及视力障碍，没有适应暗环境就接受检查很容易碰伤[3]。1.1.3眼科患者均有不同程度的视力障碍，地面光滑、潮湿、有果皮、病房设施多、过道障碍物、灯光过强或过暗、卧

4、床时间长等均可使患者跌倒。据报道，有患者因术后卧床时间长,在慌忙起身接电话时跌倒,导致颅底骨骨折[4]。1.2患者因素1.2.1视力障碍视觉功能损害和减退是导致意外首要原因。1.2.2年龄因素眼科以老年人居多，由于老年人适应能力下降，以及步态不稳，平衡功能较差，具有不同程度的全身性疾病，如高血压、糖尿病等都是导致意外重要原因。1.2.3遵医性差患者疾病知识缺乏或健康教育未落实，其不能遵医嘱，持之以恒的治疗而自行停药。如青光眼及糖尿病性眼部并发症等慢性终身性疾病，患者不能坚持用药或未养成良好的生活

5、、饮食习惯，致使疾病加重或反复。1.3医源性因素1.3.1无菌观念不强在专科诊疗时，不严格遵守无菌操作规程，致院内感染发生。如行细菌性结膜炎检查治疗后不洗手，物品未消毒。手术室执行消毒隔离制度不严发生眼内感染。1.3.2告知行为不规范告知行为反映了护士职业情感以及对患者的尊重。告知过程中的不恰当，会给病人带来不稳定感和心理负担，甚至导致治疗的失败。同时也会给医院带来负面影响。如:因眼内惰性气体在高空中会急剧膨胀可引起高眼压等并发症，故玻璃体切割联合惰性气体注入的患者应禁止乘坐飞机；玻璃体切割联合

6、硅油填充术的患者，术后应注意俯卧位的姿势，在保持俯卧位时，胸部不能长期压迫，以免静脉回流障碍使头部供血不足，引起视神经缺血，最终视力下降。以上内容没有及时告知患者，将会给患者带来安全问题。1.3.3护理文件书写不规范护理文件书写时字迹潦草、签名不规范、随意涂改、未使用医学术语，格式错误等均可能引起医疗纠纷。如视力、血压记录数据不确切，为病人检查处置后不及时记录，不能为医生提供可靠的诊断依据，也存在着一定的安全隐患。2安全防范对策2.1避免碰伤或跌倒2.1.1病区布局要科学合理，光线柔和，加强新入

7、院患者环境介绍，使其熟悉病区环境。2.1.2暗室内检查仪器和物品摆放应合理简洁。术前应带患者到暗室，熟悉暗室的实施及检查时摆放的位置，适应暗室环境。其进入暗室时应有人引导，搀扶到检查椅上坐好，使其双手扶住仪器支架，再将头慢慢向前移，下调放于下颌支架上，前额贴紧额架后，调整体位高度，使其放松，坐姿舒适。并嘱其不要随意变动头位或体位。以免仪器碰伤。手术前摆好体位后再移动显微镜，以防碰伤眼部致意外损伤。2.2建立防护措施2.2.1创造符合眼科病人生活的环境。如厕所地面要保持清洁无水迹，为病人提供坐式便

8、器，病房夜间保持适当的照明。走道楼梯、厕所、浴室设有扶手。患者所需物品定位放置，不要随意移动，便于取用。室内走道无障碍，便于行走。2.2.2入院时根据不同年龄、病人头位要求及心理特征安排事适宜的病房。2.2.3对视力障碍者，要保持环境清洁及光线充足，有青光眼病人时及时开灯，以免引起青光眼急性发作。对双眼视力障碍者，应加强交接班，做到心中有数，重点护理。2.2.4对于老年人，尤其是患有高血压、糖尿病、冠心病等的老年病人，入院时要充分了解其病史，分析可能的危害因素及发病的前驱症状，掌握发病规律，注意