东院神经内二科.doc

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1、东院神经内二科管理手册文件清单QDMH-QS-E.SJN2-001序号内容文件编号生效日期修订日期备注页码1管理文件清单QDMH-QS-E.SJN2-00107.08.302012.5.112科室主要职能QDMH-QS-E.SJN2-00207.08.302012.5.123质量与安全管理目标实施计划QDMH-QS-E.SJN2-00307.08.302012.5.144人员配备及岗位职责QDMH-QS-E.SJN2-00407.08.302012.5.19主要业务流程5神经内科门、急诊业务流程图QDMH-QS-E.SJN2-0

2、0507.08.30146神经内科病房医疗工作流程图QDMH-QS-E.SJN2-00607.08.30157神经内科病房护理工作流程图QDMH-QS-E.SJN2-00707.08.3016神经内科病房副班护理工作流程图QDMH-QS-E.SJN2-00807.08.30178神经内科住院病人抢救工作流程图QDMH-QS-E.SJN2-00907.08.3018工作制度9神经内科工作制度QDMH-QS-E.SJN2-01007.08.301910脑电图室工作制度QDMH-QS-E.SJN2-0112012.5.12012.5.

3、12011视频脑电图检查管理制度QDMH-QS-E.SJN2-0122012.5.12012.5.121主要仪器设备保养计划12视频脑电图机保养计划QDMH-QS-E.SJN2-0132012.5.12012.5.12213科室主要设备、仪器清单QDMH-QS-E.SJN2-01407.08.302012.5.12314科室主要药品清单QDMH-QS-E.SJN2-01507.08.3024神经内科主要职能QDMH-QS-E.SJN2-002神经内二科拥有床位数43张，从事神经病学专业技术人员8人，90%人员具有硕士或博士学位，

4、良好的团队建设使学科在医疗、教学、科研在国内有较高的学术地位，在省内处于领先位置。我科率先开展了癫痫病的诊疗及研究，目前有癫痫专病门诊，80%的病人从外地慕名而来，并有先进的电生理监护系统，其临床诊疗水平与国际接轨，达到国内先进水平。同时开展了难治性癫痫机制的研究，包括耐药基因、药物代谢、激素变化等方面的研究，先后申请到国家自然基金、省自然基金、卫生厅资助项目等课题，研究的成果发表在国际杂志及国内顶级杂志上；相关课题被专家鉴定为国际先进水平。在脑血管病诊疗方面开展了标准化的卒中单元，集急诊绿色通道、专业化评估、早期康复及卫生宣教

5、为一体的卒中单元。在痴呆和帕金森病等神经系统退行性疾病方面开展了相关危险因素的探讨，参与国内相关指南的制定。建立了帕金森病及痴呆门诊。1.医疗1.1门急诊：门急诊神经科病人的及时诊断、处理，观察和治疗。1.2病区：对各种脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、中枢神经系统感染、格林-巴利综合征、多发硬化、重症肌无力、癫痫、各种神经系统变性疾病、周围神经病变及肌病等进行及时地诊断与治疗。1.3会诊科内副主任医师以上职称医生承担青岛市区及各县级市医院神经内专业相关疾病会诊，主治医师以上职称医生承担院内各科会诊。1.科研2.1科研

6、项目的组织、实施及总结在科主任领导负责下，结合临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法，在脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、中枢神经系统感染、格林-巴利综合征、多发硬化、重症肌无力、癫痫、各种神经系统变性疾病、周围神经病变及肌病等方面进行研究并及时总结。2.2纵向与横向研究基金申请及指定任务的完成积极申报各级各类科研项目研究基金，开展临床试验，汇总研究结果，形成书面材料，申请专家评价，申报各级各类奖励，并将成果推广转化临床应用。2.3各类学术会议的组织和参与组织主办市级和省级，争取全国级的脑血管病的防治会议，积极参加

7、本专业的各种学术会议。1.教学3.1硕士研究生培养担负青岛大学医学院神经病学、潍坊医学院、南京医科大学的临床医学专业硕士及博士研究生培养任务。3.2进修生培养每年接收五名左右进修医生。3.3初、中级医务人员培养实行科主任负责制，对初、中级医师进行业务培养，达到卫生部颁发的《医院医师规范化培训试行办法》中规定的临床工作水平。掌握本学科坚实的基础理论、系统的专业知识和一定的临床技能。结合临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法。3.4实习学生培养担负青大医学院及大连医科大学医学神经病学实习任务。质量与安全管理目标实施计划QDMH-

8、QS-E.SJN2-003成立科室质控小组，针对开展的所有工作，进行全面质量管理，对科室质量目标完成情况进行分析，促进医疗服务质量的持续改进。1.1.科内质量与安全管理检查内容1.1检查内容1.1.1检查医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房