鼻咽癌的放疗护理课件.ppt

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1、鼻咽癌患者的放疗护理放疗一仁爱博学严谨卓越Contents仁爱博学严谨卓越护理体检简要病史疾病相关知识1234辅助检查仁爱博学严谨卓越护理诊断护理措施出院指导5786护理目标鼻咽癌概述鼻咽癌：原发于鼻咽腔上皮组织的恶性肿瘤我国常见的恶性肿瘤之一，全世界80%的鼻咽癌发生在中国华南地区，多发于30-59岁的人群，男女性别之比为（2-4）：1病因尚未完全清楚，可能与EB病毒，遗传和环境有关治疗首选放射治疗，早期患者放射治疗后5年生存率高达90%以上仁爱博学严谨卓越广东癌鼻咽癌放疗基础照射野面颈联合野下颈切线野（本例病人）仁爱博

2、学严谨卓越临床表现七大症状：鼻塞，涕血或鼻衄，耳鸣，听力减退，头痛，复试，面麻三大体征：鼻咽肿物，颈部肿块，脑神经受累的表现淋巴结转移率高达70%以上仁爱博学严谨卓越护理问题/诊断【主要护理诊断】P1、疼痛与放射治疗有关P2、营养失调：低于机体需要量与口腔溃疡影响食欲有关P3、皮肤完整性受损与放射治疗有关P4、有感染的危险与白细胞减少有关仁爱博学严谨卓越【次要护理诊断】P1、知识缺乏缺乏放疗后皮肤、口腔护理、功能锻炼及饮食方面的知识P2、焦虑与食欲差、进食困难，担心疾病愈后有关P3、潜在并发症张口困难仁爱博学严谨卓越护理目

3、标护理人员掌握导致皮肤受损、张口困难和感染的原因并采取积极应对措施，不发生重度皮炎、张口困难及各种感染。病人能适应生活自理能力降低的状态，生活需要得到满足，情绪稳定，舒适感增强。能掌握进食的恰当方法，维持正常的营养供给。仁爱博学严谨卓越护理措施(首优)P1：疼痛与放射治疗有关I1：1、提供安静、舒适的休息环境，保证充足的睡眠，以减轻疼痛。2、观察病人疼痛的部位、性质、程度及持续时间。3、教会病人分散注意力方法，如自我放松术、听音乐等。4、必要时给予镇痛药物。O：病人目前仍感疼痛，但较前有很大缓解，可忍受。仁爱博学严谨卓越护

4、理措施（首优）P2：营养失调：低于机体需要量与口腔溃疡影响食欲有关I2：1、保持口腔清洁卫生，每日用生理盐水含漱数次，口腔黏膜反应者用3%-5%的碳酸氢钠溶液及含庆大霉素和地塞米松的溶液漱口；口腔黏膜反应出现严重疼痛时可用含有局麻药的漱口水漱口2、做张口运动，使口腔粘膜皱壁处充分进行气体交换，破坏厌氧菌的生长环境，防止口腔继发感染。3、鼓励患者进食，饮食宜清淡、易消化的温凉半流质或流质饮食，减少刺激加重口腔粘膜损伤。O：病人目前营养状况一般，能满足机体需要。仁爱博学严谨卓越护理措施（首优）P3：皮肤完整性受损与放射治疗有关

5、I3：1、保持局部皮肤清洁干燥，有汗应擦干，因水分电离会加重皮肤损伤2、嘱患者穿棉质无领柔软上衣；照射野皮肤不宜用肥皂、粗毛巾热水擦洗；外出时避免阳光直晒；避免涂擦刺激性或含重金属的药物，如碘酊。3、放射野皮肤放疗前后可用1%的冰片滑石粉撒于患处。放疗时轻轻拭去滑石粉防止影响反射线。4、禁止热敷及做红外线理疗O：病人目前仍有Ⅰ-Ⅱ度放射性皮炎，但较前有很大好转，可忍受。仁爱博学严谨卓越护理措施（首优）P4：有感染的危险与白细胞减少有关I4：1、加强基础护理，保持口腔、皮肤的清洁，避免感染，必要时行保护性隔离，限制患者活动和

6、家属探视2、室内经常通风，保持温湿度适宜3、避免去人多的公共场合，外出戴口罩4、增加营养，提高机体抵抗力.5、必要时遵医嘱用药.6、PICC常规护理O：患者未发生感染。仁爱博学严谨卓越护理措施（次优）P5：知识缺乏缺乏疾病相关知识I5：1、加强健康教育如漱口的重要性、漱口的方法等并督促执行。2、加强巡视，及时发现病人的疑问并给予解答及指导。O：患者对疾病有所了解，能够做好皮肤、口腔卫生，以及功能锻炼等。仁爱博学严谨卓越护理措施（次优）P6：焦虑与食欲差、进食困难，担心疾病愈后有关I6：1、加强心理护理，同情、关爱患者；2、

7、多到床边与患者交流沟通，换位思考，体会患者的辛苦，给予力所能及的帮助。O：患者仍有轻度焦虑，但较前有很大缓解。仁爱博学严谨卓越护理措施（次优）P7：潜在并发症张口困难I7：加强功能锻炼1、漱口：每次进食后可用温茶水（温开水或淡盐水）漱口，注意要充分含漱（1～3min），鼓吸结合（鼓腮、吸允），消除齿缝间食物残渣，达到爽口洁齿的目的。2、叩齿：上下齿轻轻叩达（或咬牙），每日2～3次，每次100下左右，最后用舌舔牙周3～5圈结束，可坚固牙齿，锻炼咀嚼肌。仁爱博学严谨卓越护理措施（次优）P7：潜在并发症：张口困难I7：加强功能锻

8、炼3、咽津：经常做吞咽动作，使津液下咽，以减轻口舌干燥，运动舌头、牙齿、腮部的肌肉，防止口腔功能退化发生吞咽困难。4、鼓腮：闭住口唇向外吹气，使腮部鼓起，每日2～3次，每次不少于20下，这时用手的内面轻轻按摩腮部和颞颌关节，预防颞颌关节及其周围的肌肉组织纤维化。仁爱博学严谨卓越护理措施（次优）P7：潜在