拜糖平作用机制.ppt

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1、拜唐苹-----有效控制餐后血糖药学张荔花主要内容1、作用机制2、药理作用3、药动学特点4、用法用量5、不良反应多糖被消化分解的模式图-淀粉酶寡糖酶-葡萄糖苷酶葡萄糖扩散毛细血管微循环系统微绒毛拜唐苹的作用机理葡萄糖淀粉酶拜唐苹单糖寡糖酶寡糖多糖餐后高血糖的形成食物中的绝大部分碳水化合物先后经唾液及胰液α-淀粉酶的作用分解为寡糖寡糖在小肠上皮细胞刷状缘处被α-糖苷酶分解为葡萄糖，之后被吸收，这时便导致了餐后的血糖高峰糖尿病患者餐后早期时相的胰岛素分泌缺陷，不能有效地抑制此时肝糖原输出，造成餐后血糖高峰更为显著。药理作用显著

2、降低餐后血糖、空腹血糖和HbA1c单独使用疗效与其他抗糖尿病药物相当降糖以外的临床益处：全面控制心血管危险因素联合治疗中具有特殊的优势基本不被吸收、基本无药物间相互作用、在心肝肾功能中度损害时仍能够使用等）拜唐苹的药代动力学特点对肝、肾影响小，无全身严重不良反应发生口服拜唐苹后很少被吸收，避免了吸收所致的不良反应，其原形生物利用度仅为1%～2%主要在肠道降解或以原形方式随粪便排泄，8小时减少50%，长期服用未见积蓄。轻、中度肝、肾损伤的患者无需调整剂量与其他药物的相互作用较少用法用量用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用

3、，剂量因人而异不良反应常有胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻，极少见有腹痛。如果不控制饮食，则胃肠道副作用可能加重。个别病例可能出现诸如红斑、皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应。禁忌1）对阿卡波糖过敏者禁用。2）糖尿病昏迷及昏迷前期，酸中毒或酮症患者禁用。3）有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。4）患有由于肠胀气而可能恶化的疾患如Roemheld综合症、严重的疝、肠梗阻、肠道术后和肠溃疡）的病人禁用。5）肝重肾功能损害的患者禁用。谢谢！