单纯性牙周炎治疗研究论文.doc

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1、学无止境单纯性牙周炎治疗研究论文【关键词】单纯性牙周炎诊断预防治疗单纯性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，与单纯性龈炎相类似，但病损的范围和程度较少，发病年龄以35岁以后较为多见，故又名成人牙周炎。常由龈炎进一步发展而来，如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状就诊时往往已较严重，甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教，使患者做到早预防,早就诊和及时治疗。1一般资料本病诊断不难，常有龈炎病史,30-40岁后发病率增高，并逐渐加重。牙龈色泽、形

2、态与龈炎相似，附着龈水肿，点彩消失。探查时可见牙周附着丧失，形成牙周袋，牙齿有不同程度的松动，严重时形成牙周脓肿。局部可有菌斑、牙石、食物嵌塞或不良修复体等因素存在。可用牙周指数(pi)、牙周病指数(pdi)等确定牙周组织的破坏程度。X线片可见牙槽骨呈不同程度的吸收。严重时出现牙齿松动和咬合关系紊乱。同时存在咬合创伤因素时称复合性牙周炎检查可见早接触、错合、前伸或侧合运动的合干扰、过度磨损等现象。2治疗与预防2.1局部治疗包括：控制菌斑，彻底清除牙石，平整根面；牙周袋及根面的药物处理；牙周手术；固定松动牙；拔除不能保留的患牙，以利于邻牙的治

3、疗和组织恢复。菌斑是牙周病的主要病原刺激物，刷牙是清除菌斑的主要手段，但患者必须选用设计科学的牙刷，掌握正确的刷牙方法，才能有效地去除菌斑。牙石是矿化了的菌斑，清除龈上牙石称为洁治术，龈下牙石的清除称为龈下刮治术，洁治和刮治术是牙周病的基础治疗，任何其他治疗手段只应作为基础治疗的补充手段。对一些炎症严重、有肉芽增生的深牙周袋，在刮治术后需用2学无止境药物处理袋壁。可在牙周袋内放置抗菌药物，如甲硝唑、洗必泰等，采用缓释剂型，疗效更好。经过上述治疗后，若仍有深牙周袋存在，或根面牙石不易清除彻底，可进行牙周手术。松动牙固定术是用金属丝将患牙与邻近

4、的稳固牙齿结扎在一起，并以自凝塑胶加固(制成牙周夹板)，使牙合力分散于一组牙上，减少个别牙的负担或使其免受侧向扭转力的损害，以利于牙周组织的修复。可口服甲硝唑或螺旋霉素等，使急性炎症得到控制。2.2全身治疗单纯性牙周炎一般为慢性过程，除非出现急性症状，一般不采用抗生素类药进行全身治疗。主要是增强全身抵抗力并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。对严重病例如发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服有关抗菌药物控制感染，并注意休息。有些病员有慢性系统病如糖尿病、贫血、消化道疾病等，这些全身疾病可能与牙周炎互相影响，加速牙周组织的破坏，因此须同时控

5、制全身疾病。祖国医学对牙周病的认识早有记载，并着重辨证论治。如：肾阴虚型治宜滋阴补肾，用六味地黄汤加减；肾阳虚型治宜温补肾阳，用附桂地黄丸加减；胃经实火型(牙周脓肿)治宜清胃泻火，用清胃汤加减。3讨论单纯性牙周炎的治疗原则是成人牙周炎强调早期诊断，早期治疗。应坚持以局部治疗为主、全身治疗为辅的原则。大多数患者经过恰当治疗后，病情可得到控制。总之，牙周炎的治疗是由一系列的综合治疗措施来完成的。为了巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生的宣教，定期复查，做好预防，必要时再予以适当的治疗，如去除牙石或药物治疗等［1］。【参考文献】［1］张良.平阳霉素

6、和鱼肝油酸钠治疗口腔颌面部海绵状血管瘤42例临床分析［J］.长春中医药大学学报，2006，22(1)：44.2