破伤风教学设计.doc

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1、经济贸易职业技术学校《厌氧性细菌》教学设计科目：病原生物与免疫学基础科任：陈佳课型：新授课课时：1课时授课类容：厌氧性细菌授课班级：2012级护理20班授课地点：E2403授课时间：2011年5月9日第十一周星期四第四节“厌氧性细菌”教学设计陈佳一、教材及教学内容分析：《病原生物学与免疫学基础》是一门联系基础医学与临床医学的重要医学基础课程，包括病原生物学与免疫学。主要介绍病原生物的生物学特性、致病性与免疫性、实验室检查与防治；学习免疫机制与免疫学应用。通过本课程的教学，培养学生严谨的无菌观念，同时为将来学习药理学、传染病学及临床

2、各门专业课程打下坚实基础。本节课主要内容是厌氧性细菌，包括破伤风梭菌、产气荚膜梭菌和肉毒梭菌，其中破伤风梭菌是破伤风疾病的病原菌，是本节课重点讲解的细菌，通过本节课的学习，使学生掌握破伤风梭菌的致病性与治疗原则，熟悉肉毒梭菌的致病性，并培养学生的无菌观念。二、教学对象分析12级护理20班是一个有51人的班级，学生人数较多，学习氛围不错，大部分学生在上课时积极性较高，学习态度良好，对本课程有一定的兴趣，都愿意认真听课、自觉思考，课后作业做得很认真，但一方面他们是一年级学生，没有医学基础，另一方面中职的学生本来学习基础薄弱，没有养成良

3、好的学习习惯，课前不预习，课后不复习，导致他们对本学科的学习感到一定的困难。学生已经学习了本课程的前部分内容：医学微生物学总论，初步了解了微生物的概念，细菌的形态与结构，细菌的生长繁殖与代谢，微生物的分布，为本节课的学习打下了一定的基础。三、三、教学目标分析（一）知识目标1、掌握破伤风梭菌的致病性与防治原则；2、熟悉肉毒梭菌的致病性；3、了解破伤风梭菌、肉毒梭菌、产气荚膜梭菌的生物学特性。（二）能力目标：能对典型的破伤风疾病做出诊断，并知道破伤风的基本处理与治疗原则。（三）情感目标：1、培养学生的无菌观念；2、通过个性化的学习增强

4、学生对本课程的兴趣。四、教学重点、难点：教学重点：破伤风梭菌的致病性与防治原则。教学难点：破伤风梭菌的防治原则。一、教学方法与学习方法：1、教学方法：病例分析法，讨论学习法，图片展示法二、教学程序：环节教学内容教师活动学生活动设计意图课前复习细菌的生长繁殖需要什么条件？温度、气体、酸碱度、营养物质根据氧气的需要专性需氧菌、专性厌氧菌、兼性厌氧菌、微需氧菌提问思考、口头回答温故知新，抛砖引玉创设情境导入新课P96案例钱进，男，47岁，因“吞咽困难1天，全身抽搐2次”入院。患者7天前在田里干活，左脚背部刺入一长约2厘米的铁钉，自行拔除

5、，未做任何医疗处理。5天后患者感觉颈部不适，活动受限；7天后患者出现吞咽困难，并出现全身抽搐2次，抽搐时意识清楚，表情痛苦。讨论：1、本病例最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？2、刚开始被铁钉扎到时，伤口应如何处理？厌氧性细菌是一群必须在无氧条件下才能生长、繁殖的细菌，根据是否形成芽胞，将厌氧性细菌分为厌氧芽胞菌和无芽胞厌氧菌。厌氧芽胞菌致病菌主要有：破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌破伤风梭菌是破伤风的病原菌，为外源性感染。据估计世界上每年约有100万病例发生，死亡率在30%~50%之间，其中一半的死亡病例是新生儿。一、生物学性

6、状：菌体细长，G+性杆菌，有周身鞭毛，芽胞呈鼓槌状。经厌氧培养后，呈无色透明、边缘不齐的蜘蛛（或羽毛）状菌落。芽胞抵抗力强，耐干燥与高温。细菌对青霉素敏感。（图片展示）提出问题结合图片向同学展示破伤风的生物学性状思考从生活出发引起学生的兴趣，导入新课，并让学生带着问题学习让学生知道一些基本破伤风的背景知识。加强学生对破伤风芽孢的印象环节教学内容教师活动学生活动设计意图讲授新课培养特性：严格厌氧，常用疱肉培养基培养抵抗力：芽胞抵抗力很强，在干燥的土壤中可存活数年二、致病性与免疫性1、致病条件：最重要的条件是形成厌氧微环境1）深而狭窄

7、的伤口，混有泥土和异物2）大面积的创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织缺血3）同时有需氧菌混合感染的伤口2、致病物质：破伤风溶血毒素和破伤风痉挛毒素3、所致疾病：破伤风潜伏期：平均7～14天发病早期症状：有发热、头疼、流涎、出汗和激动等前驱症状，后期典型临床症状：牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张4、免疫学三．微生物学检查（略）四、防治原则：1.人工自动免疫：接种破伤风类毒素2.伤口处理3.人工被动免疫：应肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)作紧急预防4．治疗：使用TAT和抗生素。对已发病者应早期足量使用TAT、大剂量使用有效抗生素（如

8、青霉素）以及镇静、解痉药物对症治疗。小结：早发现、早处理、早TAT、早抗生素回顾P96案例钱进，男，47岁，因“吞咽困难1天，全身抽搐2次”入院。患者7天前在田里干活，左脚底部刺入一长约2厘米的铁钉，自行拔除，未做任何医疗处理。5天后患者感觉颈部不