最新26个英文字母大小写配对(练习)PPT课件.ppt

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1、26个英文字母大小写配对(练习)练习二AaKkJjIiYyOoRr[eI][aI][o][a]BbCcDdEeGgPpTtVvZz[i:]FfLlMmNnSsXx[e]QqUuWw[ju:]请判断下列英语大小写字母是否一样?例:Aa○(1)Gt╳Gg(2)Rr○(3)Hi╳Hh(4)Bb(6)Qp╳Qq○(5)Kk○将大小写字母连成一条线连连看NUEWTFwufnte请写学习单再核对答案5分鐘请选择配对的大写或小写BdbqGqpgPpdg(1)(2)(3)bDBPeEFBiLIJ(4)(5)(6)mWMNqQGPDdab(7)(8)(9)IlitQpqgdBOD(10)(

2、11)(12)gQGPlLIJnNMU(13)(14)(15)uVUN(16)请在黑板上选出小写字母(1)B(2)Y(3)listen-K(4)listen-M第三节问诊医生通过对病人或其陪诊者有目的地询问,了解疾病的发生、发展、治疗经过、现在症状和其他与疾病有关的情况,以诊察疾病的方法。一、问诊的方法与注意事项1、首先要问清疾病最主要的痛苦(主诉)所在和发病时间。2、继之围绕疾病的主要痛苦的发生、发展、变化和治疗,进行有目的地询问,还要了解其伴随症状、现在的主要症状和过去的情况等,力求做到重点突出、了解全面,充分掌握疾病的所有资料。3、问诊时注意环境要安静,避免干扰;对

3、某些不便告人的病因应单独询问。⑷医生态度要认真负责,耐心细致;语言要通俗易懂,切忌使用医学术语,避免出现悲观、惊讶的语言和表情,帮助病人建立治疗疾病的信心。⑸如病人叙述病情不够清楚时,医生可进行必要的提示和启发,但切不可凭个人的主观意愿去暗示套问病人,以免所获病情资料失真或与病情不符。⑹对危重病人的询问应扼要,以便争取时机迅速抢救,待病情缓解后,再进行详细询问。二、问诊的内容:一般状况:姓名、性别、年龄、婚姻、职业、籍贯、住址等主诉:病人就诊时最感痛苦的症状、体征及持续时间发病情况:发病时间、原因、部位、性质以及处理情况病变过程:症状的性质、程度,何时好转或加重,有何变化

4、等现病史诊治经过:就诊前曾做过何诊断何治疗,效果及反应如何现在症:现在的主要痛苦和不适既往史:既往健康状况、患病情况等个人史:包括生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育等家族史:与病人长期相处的父母、兄弟姐妹、爱人、子女等健康和患病情况三、问现在症状问现在症状包括的内容较复杂,明代医家张景岳将其概括为《十问歌》,临床可参照其内容进行询问。《十问歌》:“一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变,妇女尤必问经期,迟数闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹全占验”。(一)问寒热—辨别病邪性质和机体阴阳盛衰的重要依据1、恶寒、畏

5、寒、发热、恶风的概念与临床表现恶寒,是病人有寒冷的感觉,虽覆被加衣或近火取暖,仍不缓解。畏寒,病人自觉怕冷,但加衣被或近火取暖,可以缓解。恶风,指遇风怕冷,避之可缓的症状。发热,一般指体温高于正常,但也包括病人体温正常,自觉全身或某一局部发热。2、临床中寒热的四种表现及临床意义:(1)发热恶寒恶寒重,发热轻——外感风寒外感发热重,恶寒轻——外感风热病发热轻而恶风——伤风表证初期(2)但寒不热新病恶寒——里寒实证(寒邪直中)久病畏寒——里虚寒证(3)但热不寒壮热——里热实证(阳明经证)日脯潮热:常于申时即日脯(下午3-5时)之时发热明显或热势更甚;属阳明潮热潮热午后潮热:午

6、后发热明显,伴有身热不扬者,属湿温潮热夜间潮热:夜间热甚,伴有五心烦热或骨蒸发热等,属阴虚潮热证。阴虚发热微热发热气虚小儿夏季发热(4)寒热往来发无定时:指寒热往来的发作无时间规律,为少阳病半表半里证发有定时:寒战与高热交替发作,有时间规律,每日发作一次,或二、三天发作一次,伴有剧烈头痛、口渴、多汗等症,见于疟疾(二)问汗—诊察病邪性质及阴阳盛衰1、汗液形成机制:阴液阳气蒸腾汗2、问汗的内容:询问汗出应注意了解有汗、无汗,出汗时间、多少、部位及主要兼证。⑴有汗无汗的几种情况与临床意义表证有汗——为外感风邪的中风表虚证;或外感风热的表热证表证无汗——为外感寒邪所致的伤寒表实

7、证里证汗出——为外邪入里化热证或里热炽盛证里证无汗——见于久病患者,为津血亏虚、生化乏源之里虚证⑵特殊汗出的临床意义:包括四种:自汗——日间汗出,动则甚,主气虚、阳虚证盗汗——入睡汗出,醒后自止,主阴虚内特殊汗出热或气阴两虚证绝汗——病情危重时出现大汗不止,为亡阴或亡阳之脱汗战汗——先全身战粟抖动,继而汗出为战汗,是疾病的转折点,若汗后脉静身凉,为邪去正复病向愈,若汗出身热脉躁不安,为邪盛正衰之危候⑶局部汗出:头 汗:即但头汗出,见于上焦热盛、中焦湿热、虚阳上越和阳盛之体半身汗:身体的一半出汗,另一半无汗的是病变部位,见于中风

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