最新2型糖尿病中医证候分布及其与 生存质量关系研究_20495-药学医学精品资料.ppt

《最新2型糖尿病中医证候分布及其与 生存质量关系研究_20495-药学医学精品资料.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、最新2型糖尿病中医证候分布及其与生存质量关系研究_20495-药学医学精品资料不醒人事，四肢厥冷，轻的可醒，重者可死肝阳上亢，口眼歪斜，肾阳衰微，阳气被郁治疗：温阳为主，其他治法？休克，昏厥，2021/10/192厥证一、概述1、病名：厥证是由阴阳失调，气机逆乱所引起，以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要表现的一种病证。轻者昏厥时间短，清醒后无偏瘫、失语、口眼歪斜等后遗症。重者则可一厥不醒而死亡。2021/10/193厥证《医学入门》、《医贯》、《景岳全书》、《证治准绳》等书，又在总结前人经验的基础上，结合临床实际对厥证的理论不断充实、完善和系统化，提出了气、血、痰、食、暑、酒、蛔等厥，并

2、以此作为辨证的主要依据，来指导临床实践。一、概述2021/10/197厥证相关西医疾病厥证是一个证候，可见于多种疾病之中。西医学诊断的休克、中暑、低血糖昏迷，以及精神神经性疾病等出现厥证表现者，均可参照本篇内容进行辨证论治。一、概述2021/10/198厥证2021/10/199厥证1、突然发病，大多为一过性，多数病前有明显的先兆表现及诱发因素。2、表现：轻者突然昏倒，不省人事，短时苏醒，　　　　　醒后头晕、乏力、无口舌歪斜，半　　　　　身不遂等后遗症；重者一厥不复，导致死亡。3、先兆表现：头晕、恶心、面色苍白、出汗。4、诱发因素:情绪紧张、恐惧、惊吓、疼痛、失血等。二、病象2021/10

3、/1910厥证在脑之神机，与气血的关系密切，主要责之气机逆乱。三、病位2021/10/1911厥证气、血、痰、食、暑四、病类2021/10/1912厥证实证居多，但虚证易反复发作。五、病性2021/10/1913厥证短、多在短时间内转清，少数一厥不复。六、病程2021/10/1914厥证厥证是由于外感或内伤引起气机逆乱，升降失常，阴阳之气不相顺接所致。七、病因病机其病因主要有：七情内伤、瘀血阻滞、痰邪内伏、亡血失津、饮食劳倦、外邪侵袭、剧烈疼痛。2021/10/1915厥证2021/10/1916厥证七、病因病机1．七情内伤七情内伤，气逆为病，以因怒而厥者多。若所愿不遂，肝气郁结，肝气上逆

4、，大怒而气血并走于上等，以致阴阳气不相顺接而发为厥。若其人平素精神衰弱，遇外界突然刺激，如见死尸，或闻巨响，或见鲜血喷涌等，亦可发为厥证。2021/10/1917厥证2．瘀血阻滞血总统于心，化生于脾，藏受于肝，宣布于肺，施泄于肾。五脏功能障碍，气机运行失常，都能导致瘀血内生。瘀血内阻，闭阻经络，瘀塞心窍，使营卫不通，加之情志刺激，阴阳气血不能顺接而形成厥证。七、病因病机2021/10/1918厥证3．痰邪内伏多见于形盛气弱之人，嗜食酒酪肥甘，脾胃受伤，运化失常，以致聚湿生痰，痰阻中焦，气机不利。如遇恼怒气逆，痰随气升，清阳被阻则可发为昏厥。七、病因病机2021/10/1919厥证4．亡血失

5、津如因大汗吐下，气随液耗，或因创伤出血，或产后大量失血等，以致气随血脱，阳随阴消，神明无主，均可出现厥证。七、病因病机2021/10/1920厥证5．饮食劳倦元气素虚者，如因过度饥饿，或过度疲劳，或睡眠不足，阴阳气血暗耗，以致中气不足，脑海失养；或因暴饮暴食，饮食停于胸隔，上下不通，阴阳升降受阻，均可引起昏厥。七、病因病机2021/10/1921厥证6．外邪侵袭感受六淫或秽恶之邪，使气机逆乱，阴阳之气不相顺接，即可发为昏厥。六淫致厥，其中以中寒、中暑比较多见。中寒之厥，多发于严寒之时或高寒地区；中暑之厥，多发于酷暑季节；秽恶之厥，多发于深入矿井之内等。七、病因病机2021/10/1922厥

6、证7。剧烈疼痛疼痛伤气，并可导致气机逆乱而卒然昏仆。临床上除寒邪疼痛致厥外，创伤、气滞、瘀血疼痛等也可引起气机逆乱而发生昏厥。七、病因病机2021/10/1923厥证厥证病因虽多，但其基本病机为气机逆乱。（病机关键）厥之实证与肝关系最为密切。厥之虚证，与肺脾的关系最为密切。盖肺脾气虚，清阳不升，气陷于下，血不上达，以致神明失主，而发为厥证。七、病因病机2021/10/1924厥证八、诊断与鉴别诊断（一）、诊断1．发病前常有先兆症状（如头晕心悸、视力模糊、面色苍白、出汗等），而后突然发生昏仆，不知人事，移时苏醒。发病时常伴有恶心、汗出，或伴有四肢逆冷，醒后感头晕、疲乏、口干，但无失语、瘫痪等

7、后遗症，缓解时如常人。2．发病前常有明显的情志刺激史，或有大失血病史，或有暴饮暴食史，或有痰盛宿疾。应了解既往有无类似病证发生。注意询问发作时的体位、持续时间以及厥之前后的表现。3．血生化指标、血压监测、脑电图、脑干诱发电位、心电图、颅脑CT、MRI等检查有助于诊断。2021/10/1925厥证鉴别诊断1．痫证常有先天因素，或有头部外伤史，以青少年为多见。痫之重者亦为突然昏仆，不知人事，发作时间短暂，发作时常伴有嚎叫，抽