最新[指南]中医摄生保健_1450775639幻灯片.ppt

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4、主运动、排尿量与排尿功能异常、血尿、淋巴结肿大、脾肿大、睡眠障碍、瘙痒生命体征体温呼吸脉搏血压生命体征监测发热正常人体温为37℃左右，正常情况下体温波动范围不超过1℃，一般波动在36.3～37.2℃之间。发热是一种抗病能力在一定限度内的发热是机体抵抗疾病的生理性防御反应。体温的测量方法和表示口温口腔内舌下所测的温度腋温腋窝部位夹紧时所测的温度肛温肛门内所测的温度，比较准确而可靠测量肛温要使用专用的体温计。测量体温一般须测三分钟以上。时间太短，所测的体温值可能偏低。体温的调节与变化产热和散热是影响体温恒定或变化的两个基本

5、要素。体温的调节在产热和散热之间进行。正常情况下，人体在能量物质代谢中通过氧化反应的化学作用而产生热量。通过体表血管舒张，循环增速，皮肤蒸发增加的物理作用而散发热量。如果产热和散热功能失去平衡，产热占优势则体温升高，散热占优势则体温降低。位于下丘脑的体温调节中枢，内分泌腺中的甲状腺和肾上腺，心功能和血容量等等，都对体温调节发生重要影响发热的生理变异及影响因素在一天之内下午体温较早晨稍高。剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高。妇女月经前及妊娠期体温略高于正常。老年人代谢率偏低，体温相对低于青壮年。在高温环境下体温也可稍升

6、高。什么是发热由多种原因引起人体体温高于37.3℃或一日内体温变异超出1℃时，或体温正常而病人自觉有发热感，均可称之为发热。临床上根据体温升高的程度将发热分为：低热(37.3～38℃)、中等热(38.1～39℃)、高热(39.1～41℃)、超高热(41℃以上)。发热的病因分类发热的病因可分为感染性与非感染性两大类。感染为临床上引起发热最常见的原因。各种病原体如细菌、病毒、螺旋体、支原体、立克次体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性、局部性或全身性，均可出现发热。非感染性发热1、无菌性坏死细胞的吸收①机械

7、性、物理或化学性损害：如大手术后组织损伤、内出血、大血肿、大面积烧伤等；②缺血性损害：因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死；③组织坏死与细胞破坏：如癌、白血病、淋巴瘤、溶血反应等。非感染性发热2、抗原-抗体反应：如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等。注射异性血清或蛋白制剂，以及输血、输液后的热原反应等。3、产热、散热异常：如甲状腺机能亢进、惊厥及癫痫持续状态后所致的产热过多：因慢性心力衰竭、重度脱水、大量出血、广泛性皮炎、广泛性疤痕、先天性汗腺缺乏症、鱼鳞癣或包盖过严(常见于小儿)所致的散热障

8、碍等而引起发热，一般为低热。非感染性发热4．中枢神经调节失常：如：①物理性，如中暑；②化学性，如重度安眠药中毒；③机械性，如脑出血、脑震荡、颅骨骨折等。上述各种原因可直接损害体温调节中枢，使体温调定点上移后发出调节冲动，造成产热大于散热，体温升高，称为中枢性发热。高热无汗是这类发热的特点。非感染性发热5、自主神经功能紊乱：由于自主