最新中药槟榔的鉴定(2)课件PPT.ppt

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1、中药槟榔的鉴定(2)【植物形态】【植物形态】【显微鉴别】种皮石细胞内胚乳碎片外胚乳细胞含生物碱，主为槟榔碱、槟榔次碱、去甲基槟榔碱等。化学定性沉淀反应：取本品粉末0.5g，加水3～4ml，再加5%硫酸液1滴，微热数分钟，滤过。取滤液1滴于玻片上，加碘化铋钾试液1滴，即显红色混浊，放置后，置显微镜下观察，有石榴红色球晶或方晶产生。(检查生物碱)【化学成分】【理化鉴别】杀虫消积，降气，利水，截疟。【功效】【附注】【枣儿槟】槟榔的干燥未成熟或近成熟种子春末至秋初采收成熟果实，煮后干燥，剥取果皮，打松，晒干，习称“大腹毛”(中果皮)。冬季至次春采收

2、未成熟的果实，煮后干燥，纵剖两瓣，剥取外果皮，习称“大腹皮”嚼食槟榔，除了使牙齿变黑、磨损、动摇、牙龈萎缩造成牙周病，口腔黏膜下纤维化及口腔黏膜白斑症外，还会导致口腔癌。食用过量会产生中毒症状，轻则兴奋、眼神呆滞、全身发抖、走路不稳、行为怪异或粗暴；重则导致急性精神病，包括听幻、自我膨胀、被迫狂想、谵妄乱神等。中枢神经系统感染问答题：1、化脓性脑膜炎的常见并发症。1、硬脑膜下积液；2、脑室管膜炎；3、抗利尿激素分泌异常综合征；4、脑积水；5、各种神经功能障碍，如智力低下，脑性瘫痪，癫痫，视力障碍和行为异常等。1．早期结核性脑膜炎的主要临床特

3、点是：（）A.性情改变B.头痛呕吐C.结核中毒症状D.昏睡，双眼凝视E.感觉过敏2．结核性脑膜炎最简便的确诊方法是：（）A．脑脊液作结核菌培养B、脑脊液作豚鼠接种C、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌D头颅CTE、结核菌素试验3.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是：（）A.有开放性肺结核接触史B.结核菌素试验阳性C.胸部X线发现结核灶D.CSF有结核性脑膜炎典型改变E.以上都不是4．化脓性脑膜炎最可靠的依据是：（）A、急起高热，惊厥，昏迷B、剧烈头痛，喷射状呕吐C、脑膜刺激征阳性D、脑脊液细胞数明显增加E、脑脊液中检测出化脓性细菌5．结核性脑膜炎患者

4、病变常侵犯神经，最常见者为：（）A、动眼神经瘫痪B、面神经瘫痪C、外展神经瘫痪D、三叉神经瘫痪E、以上都不是6.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选：（）A.加大抗生素剂量B.换用抗生素种类C.硬膜下穿刺排液D.鞘内注射抗生素E.外科手术治疗7．中期结核性脑膜炎的临床表现应除外：（）A.头痛,喷射状呕吐,脑膜刺激征明显B.感觉过敏,意识模糊或烦躁不安C.皮肤红色划纹征阳性D.最常见动眼神经麻痹E.婴幼儿脑膜刺激征不明显，仅以前囟隆起为特征8、结核性脑膜炎早期诊断依据是.（）A.皮肤有瘀点,肝脾肿大,周围血白细胞总数增加B.经用青霉素,链

5、霉素后症状减轻C.两周来性情改变,嗜睡,消瘦,便秘D．惊厥　E．脑脊液压力增高，糖正常，蛋白稍高，中性粒细胞占多数9．关于化脓性脑膜炎，哪项叙述是错误的.（）A.任何化脓菌均可引起B.多数由上呼吸道侵入C.婴幼儿时期的化脑最典型D.新生儿以全身中毒症状为主E．治疗不及时或不彻底可发生脑积水10．结核性脑膜炎伴颅高压，可选用下列措施减轻脑水肿，但除外：（）A、地塞米松静脉注射B、必要时行侧脑室引流C、立刻腰穿放脑脊液D、静注速尿E、静注20%甘露醇11、下列哪项不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则.（）Ａ．一旦诊断明确尽快使用抗生素Ｂ．根据致病菌选

6、择有效且易进入脑脊液的抗生素Ｃ.静脉给药保证脑脊液中的有效杀菌浓度Ｄ.氨基糖甙类药可鞘内注射Ｅ.疗程用至热退,脑脊液常规阴性后再用3-5天12．2个月女婴，拒食吐奶嗜睡，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为：（）A．脐部分泌物培养B.血常规C.脑脊液检查D.血气分晰E.头颅CT13．9个月小儿，发热呕吐抽搐3天，惊厥2次而入院，脑脊液结果支持"化脑"，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了那种情况？（）A.珠网膜下腔出血B.脑积水C.脑疝D.硬脑膜下积液E.药物中毒14.确

7、诊结核性脑膜炎最可靠的依据是：（）A.有开放性肺结核接触史B.结核菌素试验阳性C.胸部X线发现结核灶D.CSF有结核性脑膜炎典型改变E.以上都不是15.2岁女孩，诊断为化脓性脑膜炎，患儿有急性颅高压，脑疝症状时，最好首选：（）A．20%甘露醇静推B.50%葡萄糖静推C.肌注速尿D.口服50%甘油E.肌注地塞米松16.9岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周，口唇数个疱疹，颈软，心肺（-），脑脊液：外观清亮，WBC100ⅹ106/L，N30%，L70%，蛋白质为500mg/L，氯化物120mmol/L，糖3.8mmol/L。最可能的诊断是：（）

8、A.风湿舞蹈病B.肝豆状核变性C.病毒性脑炎D.早期结核性脑膜炎E.精神分裂症17.化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，此