最新信号转导通路课件PPT课件.ppt

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1、信号转导通路课件EPO介导神经保护作用与NF-kB相关ERK1，2信号传导通路Notch信号途径Synaptic突触连接中的蛋白TGFbeta信号转导Trk-a信号转导神经生长因子信号图神经营养素及其表面分子视觉信号转导维生素C在大脑中的作用肌力耐力训练南方医科大学附属珠江医院康复科汪孝红肌力训练的定义恢复肌肉功能增强肌肉力量肌力训练的应用1．防治废用性肌萎缩。2．防治疼痛所致肌萎缩。3．促进神经系统损害后的肌力恢复。4．帮助维持肌病时的肌肉舒缩功能。5．选择性增强肌肉、调整肌力平衡。6．增强躯干肌肉和调整腹背肌力平

2、衡。7．增强肌力和改善拮抗肌平衡。8．增强腹肌和盆底肌训练肌力练习的机制和基本原则肌肉体积增大肌纤维增粗收缩蛋白、肌红蛋白增加酶蛋白增加ATP、热能含量和糖原储备增加毛细血管密度增加结缔组织量增多。运动时和运动后肌肉的即时变化肌肉疲劳时：肌肉收缩力量、速度和耐力下降，肌肉内能源物质、收缩蛋白与酶蛋白消耗。休息过程消耗获得补充，生理功能恢复超量恢复阶段：各项指标继续上升并超过运动前水平，以后又再下降到运动前水平。超量恢复是肌肉训练的生理学基础。超量恢复示意超量恢复规律肌肉练习引起一定的肌群疲劳，因为无明显的肌肉疲劳也无

3、超量恢复出现，肌肉练习也难以取得明显效果。要掌握适宜的练习频度，尽量使后一次练习在前一次练习后的超量恢复阶段内进行。肌肉练习主观用力程度与练习效果关系肌力练习基本方法的选择必须先行肌肉功能测试根据原有肌力水平来选择肌力练习方式。肌力为o时电刺激以延缓肌萎缩。传递神经冲动的练习，即作主观努力，试图引起瘫痪肌肉的主动收缩。此时大脑皮质运动区发放的神经冲动，通过脊髓前角细胞向周围传递，直至神经轴突再生达到瘫痪肌群。这种主观努力，可以活跃神经轴突流，增强神经营养作用，促进神经本身的再生。传递冲动可与被动运动结合进行。肌力为1

4、—2级时肌肉电刺激疗法。肌电反馈训练。肌电反馈训练和肌肉电刺激相结合助力运动练习，即在肌肉主动收缩的同时施加外力帮助，以便完成大幅度的关节运动。注意强调主观用力，仅给予最低限度的助力，避免以被动运动替代助力运动。助力可由治疗师或患者的健肢提供，也可由患者用健肢通过棍棒、滑轮或特殊器械提供。肌力达2级时，可进行免负荷运动，即减除重力负荷的主动运动。免负荷运动带子、滑轮悬挂肢体肢体放在敷有滑石粉的光滑平板上，在水平面上运动温水浴中运动，利用水的浮力消除部分肢体自身的重力，使运动易于完成。肌力为3—4级时主动运动训练抗阻运

5、动训练等张练习(isotonicexercise)利用肌肉等张收缩进行抗阻练习。练习时，肌肉克服阻力作大幅度关节运动，故又称为动力性练习(dynamicexercise)。运动过程中肌肉产生的张力视阻力大小而定，在收缩过程中大致稳定不变。等张练习的基本方法该法是直接或通过滑轮举起重物的练习，如举哑铃或沙袋、拉力器等练习。其特点是所用重物的绝对重量不变，但由于运动中肢体杠杆位置的改变，阻力和肌力作用于关节旋转中心的旋转力臂部有所改变，而二者的改变往往不一致，故实际上当某些运动环节的肌肉收缩处于相对不利条件下，常可使当时

6、的抗阻能力减弱。为了完成全过程运动，只能选用较小的阻力。这种阻力对其它环节来说可能偏低，因而有可能影响训练效果。渐进性抗阻练习法等张练习增强肌力的关键在于用较大的阻力，作最大收缩或接近最大收缩的练习。重复较少次数即可引起肌肉疲劳，这是遵循大负荷少重复的原则。l945年，Delorme根据此原则提出一种渐进性抗阻练习法(Progressiveresistanceexercise，PRE)，取得良好效果。方法是：先测定连续重复10次运动所能承受的最大负荷值，称为10RM值(10repetionmaximium)。练习时作

7、三组各10次的运动练习，依次用l／4、1／2及I的10RM值的阻力负荷，前两组用作准备活动，后一组是主要练习。每周重复测定10RM值，据此修正练习时所用负荷量，使其随着肌力的增长而增加。向心练习与离心练习等张练习时，肌肉主动缩短，使肌肉的两端相互靠近，称此为向心练习(concentricexercise)；相反，由于阻力大于肌力，肌肉在收缩过程中仍被被动延长，致使两端互相分离，称此为离心练习(eccentricexercise)。离心运动与向心运动同样为日常活动所必需，故进行相应的离心或向心练习有其实际意义。等长练习

8、(isometricexercise)利用肌肉的等长收缩进行的肌力练习。等长练习不引起明显的关节运动，又称为静力练习(staticexercise)。等长练习中肌肉张力大幅度升高，可产生明显的训练效应，同时操作方便，可在肢体被固定、关节活动度明显受限或存在某些关节损伤或炎症等情况下进行，及时预防肌萎缩或促进肌力恢复。缺点是被认为主要增强静态肌力