最新健康体检PPT-演示文稿ppt课件.ppt

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1、健康体检PPT-演示文稿无病即健康年轻即健康中华医学会第15次全国心脑血管病学大会上的专家指出。我们目前整体人群的隐形高血压平均患病率高达16.8%,其中成年人占19%,有近1/3的高血压由健康人群体检查出。肾癌是一个“沉默杀手”,早期基本没有明显症状,临床上95%以上患者是通过体检发现的。胰腺由于其解剖位置特点,临床症状非常隐匿,国内早期发现率仅为5%--7%,一般查出来都是晚期。一般项目特殊人群项目防癌检测注意事项时间间隔一般项目基础项目:身高,体重,血压,内科,外科,妇科血检项目:血常规,尿常规,大便常规,肝功,肾

2、功,血脂,血糖影像、超声项目:腹部彩超,胸片,心电图。特殊群体:爱喝酒、应酬多的人:做个肝功全套检测(肝功十一项、各类型肝炎)爱抽烟的、有心脑血管疾病家族史人:HCY测定颈部血管彩超肥胖人群:血脂全套甲状腺功能检测颈部血管彩超肠胃不好、爱便秘的人:胃镜、肠镜、幽门螺杆菌检测办公室久坐人群:颈部CT血脂全套湿风性人群:血沉C反应蛋白抗核抗体系列类风湿因子绝经后妇女:雌二醇血钙维生素D检测婚前检查:免疫四项已婚妇女:21--29岁,每三年做一次TCT检测,不推荐做HPV检查30--65岁,每三年做一次TCT检测,每5年做一次

3、TCT+HPV检查儿童体检:微量元素检测生长激素维生素D检测防癌检测胃癌肿瘤标志物:CEACA199CA724肺癌肿瘤标志物:CEACYFRANSEproGRP妇科肿瘤标志物:CEACA125CA153HCGHE4前列腺癌肿瘤标志物:CEATPSAFPSA注意事项一、忌采血时间太晚。二、忌贸然停药。 三、忌忽略病史陈诉。 四、忌抽烟,喝酒,喝浓茶,剧烈运动。 五、忌轻视体检结论或根据网上数据乱下结论。时间间隔一、年轻人每年一次 二、一般成年人(40岁以上)每年体检2次 三、年长者和高危人群每年体检2--3次 四、已患有慢

4、性病病人的检查时间, 应根据医生医嘱而定。硬膜外血肿清除手术患者的护理六盘水市人民医院外三科颅内血肿是颅脑损伤中最常见、最严重的继发病变,发生率约占闭合性颅脑损伤的10%和重型颅脑损伤的40%-50%。如不及时诊断处理,可进行性颅内压增高,形成脑疝危及生命。硬膜外血肿约占外伤性颅内血肿的30%,急性型(3天内)多见,也可是亚急性(4-12天)或慢性(大于22天),多为直接暴力引起,多伴骨折。硬膜外血肿按血肿发生部位分为幕上血肿和幕下血肿,幕上血肿出血源多为脑膜中动脉,其次为脑膜中静脉、静脉窦及板障血管破裂出血;颅后凹硬膜

5、外血肿出血源多为静脉及板障血管破裂出血,有时为脑膜后动脉损伤所致。硬膜外血肿达到一定程度,引起颅内压增高出现脑疝,通过手术清除血肿,可以解除血肿对脑组织的压迫,减轻脑水肿,提高治愈率和病后生存质量。急性硬膜外血肿多采用开颅血肿清除术,慢性硬膜外血肿多采用颅骨钻孔血肿抽吸术,提高此病的救治水平与护士对患者的护理密切相关。一:临床表现硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同,但从临床特征看,仍有一定规律及共性,即昏迷—清醒—再昏迷。1.意识障碍:由于原发性脑损伤程度不一,这类病人的意识变化,有三种不同

6、情况:①原发性脑损伤较轻,伤后无原发昏迷,至颅内血肿形成后,始出现进行性颅内压增高及意识障碍,这类病人容易漏诊。②原发性脑损伤略重,伤后曾一度昏迷,随后即完全清醒或有意识好转,但不久又再次陷入昏迷状态,这类病人即所谓典型病例,容易诊断。③原发性脑损伤严重,伤后持续昏迷,且有进行性加深表现,颅内血肿的征象常被原发性脑挫裂伤或脑干损伤所掩盖,较易误诊。2.颅内压增高:随着颅内压增高,病人常有头疼、呕吐加剧,躁动不安和四曲线的典型变化,即Cushing‘s反应,出现血压升高、脉压差增大、体温上升、心率及呼吸缓慢等代偿性反应,等

7、到衰竭时则血压下降、脉搏细弱及呼吸抑制。3.神经系统体征:单纯的硬膜外血肿,早期较少出现神经受损体征,仅在血肿形成压迫脑功能区时,才有相应的阳性体征,如果病人伤后立即出现面瘫、偏瘫或失语等症状和体征时,应归咎于原发性脑损伤。当血肿不断增大引起颞叶钩回疝时,病人则不仅有意识障碍加深,生命体征紊乱,同时将相继出现患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫等典型征象。偶尔,因为血肿发展急速,造成早期脑干扭曲、移位并嵌压在对侧小脑幕切迹缘上,则要引起不典型体征:即对侧瞳孔散大、对侧偏瘫;同侧瞳孔散大、同侧偏瘫;或对侧瞳孔散大、同侧偏瘫,应立即借

8、助辅助检查定位。二:护理.1手术前护理护理人员要加强病情的观察,排除其它部位致命的复合伤,协助麻醉医师进行麻醉前检诊,进行ASA(美国麻醉医师协会安全评估)分级。2病情的观察(1)意识:意识是颅脑外伤最重要的观察指标之一,意识障碍程度越深,表示颅脑损伤越重。患者受伤当时大部分有短暂意识障碍,入院后已由昏迷转为清醒,当

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