最新基础心思学4 记忆课件PPT.ppt

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5、基础心理学4记忆基础心理学4记忆船创救搁妆唉扫禁账邻原染然甩新邹惋参娟澈憎虎链卫知阶嘎消捻千贪周基础心理学4记忆基础心理学4记忆摄食-吞咽障碍的评定与康复中国康复研究中心神经康复科摄食-吞咽功能的发生机制摄食-吞咽过程指从认知开始，食物经口腔、咽部、食管到胃部的全过程。Leopold（1983）把这一过程以食块的位置分为先行期（认知期）、准备期、口腔期、咽部期、食管期5个阶段，如下图所示。先行期准备期摄食-吞咽的5期口腔期（第1相）咽部期（第2相）吞咽的3相食管期（第3相）摄食-吞咽功能的发生机

6、制吞咽食物必须通过3个“门”3个“房间”3个“门”：口唇、咽喉入口处、食管入口处3个“房间”：口腔、咽喉、食管食物只有顺利地通过这3个门及3个房间，才能完成正常的吞咽动作。摄食-吞咽功能的发生机制摄食吞咽动作的完成需要以下六个步骤：（1）食物的认识（2）食物向口腔内的输送（第1个门第1个房间）（3）咀嚼与食团的形成（第1个房间）（4）将食团输送到咽喉部（第1个房间第2个门）：口腔期（5）通过咽喉部向食管部输送：吞咽反射（第2个门第2个房间第3个门）：咽喉相（6）通过食管（第3个房间）：食管相摄食

7、-吞咽功能的发生机制两个窗户分别为与鼻腔相通及与气管相同的入口将食团移送至舌根部及咽喉部时（第1个房间第2个房间）第2个门开放第1个窗户关闭食团由咽喉部向食管部输送时（第2个房间第3个房间）第2个门关闭两个窗户均关闭第3个门开放摄食-吞咽功能的发生机制吞咽与呼吸的关系二者均与延髓中枢有密切的关系吞咽在吸气的终末相或呼气的初期相完成吞咽的瞬间呼吸停止吞咽完成后为呼气相摄食-吞咽功能的发生机制吞咽反射时的三个条件（食物通过3个门进入第3个房间）1）喉头上举2）气道关闭3）食道开放摄食-吞咽功能的发生

8、机制吞咽完成后三个条件（食物在第3个房间内）1）喉头下降2）气道开放3）食道关闭摄食-吞咽功能的发生机制误咽的三种方式1）吞咽反射前误咽2）吞咽反射时误咽3）吞咽反射后误咽引发摄食-吞咽障碍的病因除了器质性吞咽障碍和功能性吞咽障碍外还存在心理因素的原因神经性厌食痴呆、厌食抑郁症心身疾病等引发摄食-吞咽障碍的病态分类1.形态异常先天性：口唇、腭裂的障碍后天性：牙齿对合不好、咽喉、食管部的障碍2.中枢神经、周围神经、骨骼肌的异常发育障碍：脑瘫、精神发育迟缓等后天的障碍：脑血管障碍、痴呆、帕金森病、肌