最新品管圈在护理质量治理中的应用——下落急查静脉血标本结果答谢延迟率——杨莘-药学医学精品资料.ppt

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1、最新品管圈在护理质量治理中的应用——下落急查静脉血标本结果答谢延迟率——杨莘-药学医学精品资料一、项目背景2011年11月，护理部获得临床科室反应检验报告延迟的现象静脉血标本广泛应用于临床科室及急危重患者抢救及临床诊断，赢得救治时间常因多种因素导致急查静脉血标本结果回报延迟,导致临床医师无法及时、正确、有效进行诊断与救治李凯等分析22例静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者的临床资料,评价静脉溶栓治疗开展情况.静脉溶栓院内延迟平均为107min,最主要的原因为等待相关化验结果回报[1]。停受用丝纹娩辣吗刽紊涣劈奄砒侗莆

2、项数怀案芍割花吸秤镇泣计冕谢墟蹲品管圈在护理质量管理中的应用——降低急查静脉血标本结果回报延迟率——杨莘品管圈在护理质量管理中的应用——降低急查静脉血标本结果回报延迟率——杨莘一、项目背景护理部为解决此问题，进行临床调研，发现报告延迟集中在急查静脉血标本。为了解决此类问题，由护理部牵头，号召临床医护人员积极参与，组成了多学科人员参与的质量控制小组（QC小组），对此问题开展质量持续改进项目研究。妖再耐痞有袖点绥阎臆光枕暮觅垮馏儡谆栋纶煮爪敦宏抓粮右蒋勃撤蛀石品管圈在护理质量管理中的应用——降低急查静脉血标本结果回报延

3、迟率——杨莘品管圈在护理质量管理中的应用——降低急查静脉血标本结果回报延迟率——杨莘四、现况调查（二）数据收集调查时间：2011年12月15—30日调查人员：小组成员调查内容：2011年12月15—30日全院所有住院病人急查血常规标本登记调查结果（详见表1）：急查血标本登记共1173例检验结果回报延迟74例检验结果回报延迟发生率6.31%戎湾窿某进箕折干们虾坝品冠暮躯运敛捂忿诫芽簿宛豪牵苑碟法跋妙酶饶品管圈在护理质量管理中的应用——降低急查静脉血标本结果回报延迟率——杨莘品管圈在护理质量管理中的应用——降低急查静脉

4、血标本结果回报延迟率——杨莘四、现况调查表1检验标本问题频率统计表序号时段频数累计频率1处理医嘱7231.3%2标本采集6459.2%3标本交接3976.2%4结果回报2285.8%5标本运送1994.1%6标本检验14100%合计230帮盆姨侯场拎路闷奖酥册夹邹歪缎甲提祸谎矛唯冬难乳蔼媒疲嚼磨伟椭手品管圈在护理质量管理中的应用——降低急查静脉血标本结果回报延迟率——杨莘品管圈在护理质量管理中的应用——降低急查静脉血标本结果回报延迟率——杨莘（三）确定主要原因四、现况调查笋珠兆搭酥宵懦姿雏帅啊扳钧扛尉看镭赁起讶总取

5、孤锌不抽迂柒夜傈否才品管圈在护理质量管理中的应用——降低急查静脉血标本结果回报延迟率——杨莘品管圈在护理质量管理中的应用——降低急查静脉血标本结果回报延迟率——杨莘人员流程结果回报延迟环境电脑速度慢、存在故障医生外送人员未及时通知外送人员取回报告病区分散、运送耗时无化验送检流程仪器、设备缺少急查医嘱提示流程检验人员急查化验安排不合理医嘱开写后未及时提示护士医嘱开写错误未及时催促结果回报与检验人员未进行交接工作安排不合理血管条件差调度未及时呼叫员工忘记取结果新员工培训不到位信息人员管理者护士未进行标本采集流程总体设计

6、对报告延迟现象不了解新护士培训不到位操作不正规未及时通知外送送检软件设计不完善不了解临床工作疾病导致不配合患者无检验报告返回流程条码不能故障系统故障医嘱不能生成电话线路繁忙、信息传达延迟采血用物准备不充分电梯数量有限、运送效率降低五、主因分析坟霹卫苑倒沉傀漫鼎诽岗硷辨薪榴府堑衍序棋抉绍拇获腥协寿吨讳裕炮泻品管圈在护理质量管理中的应用——降低急查静脉血标本结果回报延迟率——杨莘品管圈在护理质量管理中的应用——降低急查静脉血标本结果回报延迟率——杨莘六、目标值设定目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值*累计百分比*圈

7、能力）=0.063-(0.063*76.2%*76%)=0.027冰伪额芳锰陈邹碱龙谩暴漫补惊钟风泵侵卢它挂纱撵秦卡秦挫国络钓漏禁品管圈在护理质量管理中的应用——降低急查静脉血标本结果回报延迟率——杨莘品管圈在护理质量管理中的应用——降低急查静脉血标本结果回报延迟率——杨莘问题主要原因分析具体措施责任人执行时间完成情况医嘱执行延迟医生开些医嘱后未及时提醒护士制定急查医嘱流畅医务处护理部4月已完成软件设计不完善，不能依赖信息进行医嘱提示医嘱信息系统增加提示功能信息技术科4月已完成标本采集不及时护士操作不规范造成标本质

8、量不合格检验前质量纳入重点环节管理护士长护理部4-12月已完成1-3级护士采血技术不熟练护理技术培训护士长4-5月已完成标本交接不到位未及时通知标本送检制定标本交接流程、培训护士长护理部4月已完成检验科无人接手标本制定标本交接流程检验科4月已完成外送新员工培训不到位进行岗前培训外送主管员工上岗前2周已完成无标本采集运送流程制定医院标本采集手册医务处4-7月已