最新常见症状---皮肤粘膜出血.-药学医学精品资料.ppt

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1、最新常见症状---皮肤粘膜出血.-药学医学精品资料皮肤粘膜出血定义：是指由于机体止血或凝血功能障碍引起的全身或局部皮肤粘膜自发性出血或损伤后难于止血。病因与发生机制三个因素：血管壁功能异常血小板（数量及功能）异常凝血功能障碍病因与发生机制凝血功能障碍凝血过程的三个阶段凝血活酶的形成凝血酶的形成纤维蛋白的形成抗凝与纤溶系统病因与发生机制凝血功能障碍血液中凝血因子缺乏或活性降低遗传性:血友病、低纤维蛋白原血症继发性：严重肝病、VitK缺乏循环血液中抗凝物质增多：抗凝药物、肝素样抗凝物质增多纤溶亢进：原发性纤溶亢进继发

2、性：临床多见（DIC）临床表现皮肤粘膜出现红色或暗红色斑点，除血肿外，一般不高出皮肤表面，压之不褪色，视出血面积大小可分为瘀点、紫癜、瘀斑和血肿。口腔或舌粘膜出血又称血疱鼻粘膜出血又称鼻衄多数情况下出血量较少。可使病人出现紧张、焦虑和恐惧等心理反应。临床表现血管壁异常：瘀点、紫癜、瘀斑血小板减少：广泛血小板病：轻微（皮下、鼻出血月经过多、手术出血不止）凝血障碍：严重（内脏、肌肉出血软组织血肿、关节腔出血）伴随症状四肢对称性紫癜伴关节痛及腹痛、血尿：过敏性紫癜紫癜伴广泛性出血（鼻出血、牙龈出血、血尿、黑便等）：血小

3、板减少性紫癜、DIC紫癜伴黄疸：肝病自幼轻伤后出血不止且有关节痛或畸形：血友病。问诊要点出血时间、缓急、部位、范围、特点（自发性或损伤后）、诱因是否伴有出血症状（鼻出血、牙龈出血、咯血、便血、血尿等）有无贫血及相关症状（乏力、头晕、耳鸣、腹痛、黄疸、关节痛等）既往相关病史（过敏、外伤、感染、肝肾疾病）既往类似病史（出血史）及家族史（出血疾病）职业特点（化学药物及放射性物质接触史、服药史）第五章国际企业的对外直接投资第一节对外直接投资的含义及动因第二节对外直接投资理论第三节对外直接投资的形式第一节对外直接投资的含义

4、及动因一．对外直接投资的含义及发展趋势1．含义：一国的投资者到其他国家去投资设厂，把资本直接投放到自己能控制的生产经营活动中去。2．对外直接投资的发展趋势：（1）投资来源：美、日、欧“三足鼎立”（2）投资区域：发达国家是吸收对外直接投资的主要力量，但90年代以来，对发展中国家的投资迅速增加，且主要集中在亚洲及拉美等少数经济发展较快、市场机制完善的国家和地区。（3）投资行业向第三产业倾斜二、对外直接投资的类型及动因1．自然资源导向型：获得丰富的自然资源2．市场导向型：（1）绕开各种贸易壁垒（2）开辟新市场，延长产品

5、生命周期3．低成本导向型：降低成本，保持竞争力4．先进技术导向型：跟踪和寻觅最新技术发展5．利用独特优势导向型：发挥无形资产的价值和优势，提高企业竞争力6．分散风险导向型：分散风险，追求投资的稳定性和安全性（1）地理分散化，降低风险（2）追求社会政治经济环境稳定，提高投资安全性7．优惠政策导向型第二节对外直接投资理论一．追求高额股息论如果国外投资的利润高于投资者在本国市场所能获得的股息，企业自然会到国外市场去投资二、垄断优势论1．市场不完全性表现为四种类型（1）产品或生产要素市场不完全性（2）规模经济导致的市场不

6、完全性（3）政府干预引起的市场不完全性（4）赋税与关税引起的市场不完全性2．在不完全竞争中，企业可取得的四种垄断优势（1）产品市场垄断优势（2）生产要素垄断优势（3）规模经济优势（4）政府对产出或进入的限制而带来的优势三、产品生命周期理论国际产品生命周期可以分为三个阶段，产品在不同阶段有相应1、新产品阶段：在经济最发达的国家2、成熟产品阶段：在处于相应发展阶段的发达国家就地生产3、标准化产品阶段：直接投资到发展中国家生产，发达国家转为进口四、市场内化论国际企业内化的原因有：1．减少交易成本2．避免中间产品市场不完

7、全3、运用转移价格五、区位优势理论影响区位优势的因素有：1．劳动成本2．市场位置与潜力3．贸易壁垒4．国家风险六、国际生产折衷理论经营方式所有权优势内部化优势区位优势对外直接投资有有有出口有有无技术授权有无无第三节对外直接投资的形式一、购并与新建1．含义（1）新建：国际企业在国外建立新的企业，尤其是新工厂或该企业的其他的实际资产的投资（2）购并：包括兼并、合并和收购兼并是指一个企业吸收另一个或多个企业，前者依然保留自己的法人资格和企业象征，后者则失去法人资格，只作为前者的一个组成部分存在合并是指企业结合在一起，各

8、自不再做独立的经济实体，而共同构成一个新的企业实体收购是指对另一个企业一定控制权的购买，而该企业的法人实体并不消失2、购并的特点（1）购并的优点：l有利于迅速进入市场l有利于多样化经营l有利于管理l有利于学习先进的技l有利于市场竟争l有利于资金融通l有利于廉价购买资产（2）购并的缺点l价值评估问题l经营风险问题l企业规模和选择问题l原有契约或传统关系的束缚问题3、购并的形