最新急诊诊疗流程学案概论PPT课件.ppt

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1、急诊诊疗流程学案概论急诊科是医院重要的服务窗口、是医院医疗工作的前沿，是实现医院救死扶伤使命的第一线。急诊科的布局是否科学、救治流程是否规范、医疗、护理与服务的工作水平直接关系到患者的生命安全，同时也是医院的医疗质量、管理水平、整体形象、综合实力等多方面的集中反映。因此，制定一套科学的、规范的急诊诊疗流程就显得尤为重要。急诊是患者就医的主要途径之一，良好发展的急诊专业能够为医院实现巨大的经济效益和社会效益，还可以通过增加患者收容数量直接促进其他专业与学科的壮大。同时，先进的急诊诊疗水平更是医院内各专业学

2、科的危重病人救治成功的坚强保障，并对于医院整体提高危重症处理水平起到先导作用。普通急诊病人（非危重症，无行动障碍者）：首先要辨明有无潜在的威胁生命的危险因　　素存在，相应科室诊疗或会诊，完善辅助检查后治疗、留观或离院。危重症病人：立即送入抢救室，实行先抢救后诊断挂号原则。并采取相应诊疗方案（手术室或转入相应专科、ICU）。目前我院门急诊病人主要分类我院急诊诊疗流程图急诊病人挂号、分诊、预诊普通病人留观病人离院输液留观危重病人呼吸、心跳骤停病人心肺复苏室手术室ICU专科病房转上级医院抢救流程图表缩短了年轻

3、护士的岗前培训时间，使急诊病人的抢救成功率明显上升。病人到达急诊室，应该采取的措施包括：迅速简要地向护送者采集病史；迅速畅通呼吸道、建立大静脉通道；初步判断病情，严密观察病情变化，沉着、稳重、严肃、有序地进行抢救，在给病人心理支持的同时，医护人员情绪要稳定、技术要熟练，从言谈举止中给病人信赖感、安全感。完善各种抢救预案，制成图表式流程遇到成批伤员需送来抢救时，护士能按照流程分工协作、各司其职，有条不紊地安排抢救病人，全体抢救人员处于各自的特定位置上，使组织内部井然有序，最大限度地发挥其功能，团结协作，为

4、统一目标而努力工作。制定成批抢救流程对门急诊服务工作进行控制，确保门急诊病人能够得到及时、有效的诊治。急诊就诊服务流程目标直接到达医院急诊科；通过急救中心到达医院急诊科；从其他医院转诊到达医院急诊科。急诊病人到达医院途径“时间就是生命”是对急诊工作中“急”字的最好注释，“安全、畅通、规范、高效”是医院急诊中“绿色通道”的目标，建立院内、院外急诊绿色通道，配置先进、到位的软、硬件设施以保障急诊“绿色通道”安全、畅通、规范、高效目标的实现，确保良好医疗关系的建立，保证急诊绿色通道畅通无阻。在遇到危重、疑难患

5、者及时请有关专家会诊，急救或转诊治疗及病情跟踪，真正实现院内与院外急诊抢救工作的一体化。绿色通道的建立判明危重程度和性质，作出分诊；通知有关医师尽快接诊；办理挂号手续(十分危急时应先通知医师抢救，再补办挂号手续)；认真接待和处理病人，送人诊察室或抢救室；发生大批急诊病人来院时要及时报告，呼求医护人员增援；对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医师参加急诊；对确实不符合急诊条件的病人要作妥善处理，并做好解释工作，但一般不能轻率从事，以防贻误病情；对危急重病人按绿色通道处理，可先填写血、尿、便等检查申请单并通知有

6、关医技科室派员来急诊室作有关检验；认真做好各种记录工作。急诊导诊护士分诊、预诊工作（要求有较好经验、较好素质的护士担任）实行《首诊医师负责制》；门诊医师对就诊患者仔细询问病史、查体；开出必要的实验室检查申请，填写好各《辅助检查申请单》；记录好《门诊病历》；接诊医师应向患者、适当的患者家属或其代理人提供以下信息：诊疗方案和全部预计的医药费用。急诊各临床科室工作要求1.病人首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师，须及时对病人进行必要的检查、作出初步诊断与处理，并认真书写病历。2.诊断为非本科疾患，需请

7、其它科室会诊。若属危重抢救病人，首诊医师必须及时抢救病人，同时向上级医师汇报。坚决杜绝科室间、医师间推诿病人。3.被邀会诊的科室医师须按时会诊，执行医院会诊制度。会诊意见必须向邀请科室医师书面交待。4.首诊医师请其它科室会诊必须先经本科上级医师查看病人并同意。被邀科室须有二线医师以上人员参加会诊。5.两个科室的医师会诊意见不一致时，须分别请示本科上级医师，直至本科主任。若双方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报医疗管理部门或总值班协调解决，不得推诿。6.复合伤或涉及多科室的危重病人抢救，在未明确

8、由哪一科室主管之前，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须执行危重病人抢救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离去。各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。7.首诊医师对需要紧急抢救的病人，须先抢救，同时由病人陪同人员办理挂号和交费等手续，不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。8.首诊医师抢救急、危、重症病人，在病人稳定之前不得转院，因医院病床、设备和技术条件所限，须由上级医师亲自察看病情，决定是否可以转院，对需要转院而病情允许转院的病人