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1、抗炎保肝辅助治疗酒精性肝病的必要性酒精大概始于1530年,从阿拉伯单词alkuhl而来,意思是物质中最好的部分公元前6000年一个大马士革南部的葡萄园主在保存葡萄种时发现酒样液体公元前4000至3000年荷马史诗中有饮酒和酒后醉态的描述公元前2700年中国文献记载了饮酒的益处和危害公元11世纪乙醇首先在意大利被提纯,被称做生命之水,燃烧之水,酒之精华世界各地饮酒历史悠远流长123422004年全球每26个死亡者中就有一个是因为酒精引起2012年全球每22个死亡者中就有1个是因为酒精FastMovingFrontCommentary,January2012饮酒过量危害健康3
2、抗炎保肝在酒精性肝病治疗中的意义抗炎保肝能纠正患者的代谢障碍去脂，减少肝细胞内脂肪合成并促进其排泄，使肝脂肪变减轻或消退1、范建高.中国医学前言杂志.2010;2(4):37-392、施军平,等.医药专论.2010;31(9)抗炎保肝抗炎保肝能修复生物膜，拮抗氧化应激激及(或)脂质过氧化，提高肝细胞的抗氧化及解毒能力，使肝功能生化指标恢复正常抗炎可以避免炎症细胞活化，抑制炎性因子活性，减轻肝细胞坏死和凋亡，从而阻止肝病进展，减少肝硬化和肝功能衰竭的发生7甘草的秘密—天然甘草酸明确的抗炎保肝作用广泛应用于各类肝损伤的治疗为什么中医每张处方都离不开“甘草”？为什么“甘草”会倍
3、受肝病医生关注？8甘草酸制剂的研发历程甘草酸二铵脂质复合物天晴甘平9天晴甘平：甘草酸和磷脂酰胆碱的完美结合10甘草酸OhtsukiK,AbeY,ShimoyamaY,etal.BiolPharmBull,1998,21(6):574-578.KawadaN,HasegawaI,SakagamiY,etal.Jinflammation.1989,9(1):29.HaoYuan,Wan-ShengJi,Ke-XiangWu,etal.WorldJGastroenterol,2006,12(28):4578-4581.甘草酸甘草酸制剂阻断炎症级联反应关键酶PLA211PGI2T
4、XA2LTB4LTC4(Pg/g)与模型组比较：**P<0.01****************甘草酸对Galn+FCA慢性肝损伤小鼠模型肝匀浆液PGI2、TXA2、LTB4和LTC4的影响（n=30）茹仁萍,吴锡铭,方红英.甘草酸18H差向异构体对慢性肝损伤小鼠花生四烯酸代谢的影响[J].中国药业,2001,10(9):29.甘草酸炎症介质释放12与模型组比较：*P<0.05，**P<0.01甘草酸制剂对NASH大鼠肝脏匀浆液MDA、GSH和SOD浓度的影响刘梅梅,王栋,陈晓蓉.甘草酸二铵脂质复合物对非酒精性脂肪肝大鼠的影响[J].安徽医科大学学报,2010,45(6)
5、:770-773.甘草酸具有抗氧化、抗自由基的作用13与安慰剂组比较：*P<0.05*甘草酸对体内CYP2E1酶活性的影响安慰剂组甘草酸组单个受试者反应CYP2E1酶活性指标涂江华.甘草酸对CYP450酶的影响及其机制研究.中南大学博士论文，2010，5甘草酸抑制CYP2E1活性，减轻氧应激14Western印记法检测α-SMA蛋白、Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白表达水平**与对照组比较：**P<0.01懂玲,孙剑勇,朱新宇.甘草酸对肝星状细胞增殖、活化及细胞外基质合成的影响[J].中国临床医学,2006,13(1):70-71.甘草酸抑制HSC及ECM合成，延缓肝纤维化进程15药代
6、动力学参数18α-GLGPLCmax(μg/ml)3.0810.63AUC(μg·h/ml)5.8328.43AUMC120.30752.50Ti(h)0.070.08MRT(h)20.6326.47MAT(h)0.780.57Ka1.42.04K1.840.65相对生物利用度=AUCGPL/AUC18α-GL=28.43/5.83=4.87倍茹仁萍,等.浙江医学.2001;23(8):466-468.甘草酸脂质配位体提高生物利用度显著增强药效AUC：药时曲线下面积AUMC:血药浓度时间曲线下面积MRT：药物平均滞留时间；MAT：腹腔注射平均吸收时间Cmax:：峰浓度；T
7、i:滞留时间；Ka：吸收速率常数；K：总消除速率常数注：GPL为甘草酸差向异构脂质配位16甘草酸制剂能明显改善酒精性肝炎患者的肝功能水平与治疗前比较P<0.01;治疗后，治疗组与对照组比较P<0.05治疗组改善率与对照组相比P<0.01中国误诊学杂志2008年第8卷第9期对照组：口服维生素；治疗组：维生素+甘草酸制剂，疗程3个月改善率（%）17甘草酸制剂能明显改善酒精肝患者临床症状****P<0.01***P<0.01实用肝脏病杂志2010年第13卷第4期18天晴甘平甘草酸制剂和磷脂酰胆碱是《酒精性肝病诊疗指南(2010)》推
