最新抗菌药物概论-抗菌药物的基本概念-抗菌药物的作用机制-药学医学精品资料.ppt

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1、最新抗菌药物概论-抗菌药物的基本概念-抗菌药物的作用机制-药学医学精品资料病原体病原微生物寄生虫恶性肿瘤药物类别抗微生物药抗寄生虫药抗恶性肿瘤药抗菌药抗真菌药抗病毒药化学治疗Chemotherapy一毒：病毒三菌：细菌、真菌、放线菌四体：支原体、衣原体、立克次体、螺旋体G+球菌：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌等；G+杆菌：产气荚膜杆菌、破伤风杆菌、肉毒杆菌、白喉棒状杆菌等G－球菌：脑膜炎球菌、淋球菌等G－杆菌：大肠杆菌、伤寒沙门菌、军团菌、痢疾杆菌、肺炎克雷伯杆菌、绿脓杆菌（铜绿假单孢菌）等2不良反应体内过程耐药性抗菌作用致病力抗病力3二、影响胞浆膜通透性

2、真菌细胞膜中含麦角固醇哺乳动物细胞膜中含胆固醇细菌细胞膜中不含麦角固醇和胆固醇多烯类抗真菌药多粘菌素类三、抑制蛋白质合成细菌核糖体：30S+50S70S哺乳动物细胞核糖体：40S+60S80S氨基糖苷类四环素类大环内酯类氯霉素林可霉素类7四、影响叶酸及核酸代谢磺胺类与甲氧苄啶（TMP）可分别抑制二氢蝶酸合酶与二氢叶酸还原酶，妨碍叶酸代谢，最终影响核酸合成，从而抑制细菌的生长和繁殖。喹诺酮类药物能抑制DNA回旋酶，阻碍细菌DNA的合成，利福平能抑制以DNA为模板的RNA多聚酶。8第三节细菌的耐药性固有耐药性是指基于药物作用机制的一种内在耐药性获得耐药性是指对某种细菌的耐药基因是后天

3、获得的交叉耐药性是指致病微生物对某一种抗菌药物产生耐药性后，对其它作用机制相似药物也产生耐药性。细菌耐药性的概念91、获得耐药性的生物化学表现（细菌产生获得耐药性的机理）①降低外膜的通透性②产生灭活酶③改变靶位结构④药物主动外排系统活性增强⑤改变代谢途径102、耐药基因的转移③转化：耐药菌溶解后，释放出DNA转移给敏感菌,与其同种基因重组，仅限革兰阳性菌。②转导：耐药通过噬菌体将耐药质粒转移给敏感菌。其发生率不高。①接合：通过耐药菌与敏感菌菌体直接结合，将耐药质粒转移至敏感菌。基因突变由染色体DNA改变介导，并能垂直传递给子代，其产生和消失与药物接触无关。耐药基因的水平转移11

4、第四节抗菌药物应用的基本原则1、根据致病菌和药物的特点选用抗菌药2、抗菌药的预防性应用仅限于明确有效的少数情况3、抗菌药物的联合应用要谨慎掌握指征，权衡利弊4、防止抗菌药物的不合理应用：病毒感染、病因或发热原因不明、局部应用、抗菌药物疗程和剂量不合理、常规性使用广谱抗菌药或新上市的药物5、患者的其它因素和抗菌药物的应用1213荷叶母亲词语解释:并蒂莲：花瑞：荫蔽：并排地长在同一茎上的两朵莲花。花中的祥瑞。指特异而不常见的奇花。遮蔽；隐蔽。1、文中写作者几次看红莲？当时的环境、红莲的样子、作者心情各怎样？（文中作者的心情是怎样为红莲而动的？）环境红莲心情第一次第二次第三次繁杂的雨、

5、浓荫的天开满了、亭亭的立着烦闷雷声作了、雨越下越大左右攲斜、无依无靠不适意、徘徊雨势不退、肆意的下着大荷叶覆盖着、不动摇不宁的心绪散尽了、感动通过三蒂莲的花瑞与三姊妹的出生，将花与人紧密联系在一起，为下文以花喻人埋下伏笔2、为什么作者要写九年前与祖父一起赏莲的事？3、“我”注意到雨中的荷叶覆盖红莲时，为什么“不宁的心绪散尽了”？因为令“我”担心的红莲有了荷叶的荫蔽，同时“我”也回到了母亲身边，由此联想到了母亲对自己的呵护和关爱。4、文章最后一段中把“母亲”比作什么？把“我”比作什么？运用了什么修辞?什么手法？“心中的雨点”指什么？荷叶“心中的雨点”暗指人生路上的风风雨雨、磨难坎坷

6、。红莲比喻象征手法，赞美伟大无私的母爱，以花喻人托物言志象征指借助于某一具体事物的外在特征，寄寓艺术家某种深邃的思想，表达某种富有特殊意义的事理的艺术手法。如红色象征喜庆、白色象征哀悼、喜鹊象征吉祥、乌鸦象征厄运、鸽子象征和平，鸳鸯象征爱情等。运用象征这种艺术手法，可使抽象的概念具体化、形象化，可使复杂深刻的事理浅显化、小结作业《荷叶·母亲》借助一种具体的形象抒发对母亲的爱,请你也用这种手法写一段话或一首诗,表现对母亲的爱。示例1:母亲是伞,我是伞下的孩子。示例2:母亲是春雨,我是幼苗。示例3:母亲是挺拔的树,我是树上的果儿。示例4:母亲是灯塔,我是夜航的船儿。