最新病毒的形态学诊断和培养方法.ppt课件.ppt

《最新病毒的形态学诊断和培养方法.ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、病毒的形态学诊断和培养方法.病毒的形态学诊断细胞病变效应（cytopathiceffectCPE）：病毒在细胞内增殖，可引起不同的结果，有的细胞完全被破坏，有的只有轻微的病变，或无可见的变化，由病毒引起的细胞病变，称CPE。包涵体（inclusionbodies）：某些病毒感染的细胞内，光镜下可见在胞浆或核内出现嗜酸性或嗜碱性染色，大小、数量不等，圆形或不规则形的团块结构。正常细胞细胞病变效应CPE酶联免疫吸附试验——ELISA原理：抗原或抗体的固相化及抗原或抗体的酶标记。加入酶反应的底物后，底物被

2、酶催化成为有色产物，产物的量与标本中受检物质的量直接相关，由此进行定性或定量分析。反应板上包被的抗原加入不同稀释度血清洗涤清除非特异性抗体加入酶标抗抗体加入反应底物显色注意事项封闭液加样时病人稀释血清、洗涤液、反应液底物、中止液等都要反向加。洗涤对照洗涤最主要的关键技术。洗涤的意义洗涤方法：浸泡法流水冲洗法积聚8/18/2021中医内科学课件一、定义积聚是由于正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内而致，以腹内结块，或胀或痛为主要临床特征的一类病证。8/18/2021中医内科学课件病因：正气亏虚

3、，脏腑失和病机：气滞血瘀痰浊蕴结腹内病位：腹部临床特征：腹内结块，或胀或痛8/18/2021中医内科学课件二、源流：积聚病名首见于内经《灵枢•五变》：“人之善病肠中积聚者，……皮肤薄而不择……。如此，则肠胃恶，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》伏梁、息贲、肥气、奔豚等。8/18/2021中医内科学课件治疗上：《素问至真要大论》：“坚者削之，结者散之，留者攻之”。《难经》：对五脏之积的主要症状进行了描述。《金匮要略》：对疟疾引起的徵瘕，称之为疟母。并以鳖甲煎丸治之。8/18/2021中医内科学课件《诸

4、病源候论》“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚“。《证治准绳》：“治疗是病必分初、中、末三法”。《景岳全书》：“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。8/18/2021中医内科学课件《医宗必读》把攻补两大法与初中末三者结合起来，提出屡攻屡补，以平为期的治疗原则。《医林改错》：病机-瘀血–活血化瘀徵瘕、痃癖、以及伏梁、息贲、肥气、奔豚—积聚范畴8/18/2021中医内科学课件相当于西医的：腹部肿瘤、肝脾肿大、增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等。8/18/2021中

5、医内科学课件三、证候特征一、共性特征：腹内结块，或胀或痛。二、各自的特征：积证—腹内结块，固定不移，由小渐大，由软渐硬，初觉胀痛，继则剧痛，痛程长，病情重，伴有脾虚症状。8/18/2021中医内科学课件聚证—腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，或有条状物聚起在腹部一般病程短，病情轻，伴随症不明显。《金匮要略》：“积者脏病也，终不移；聚者，腑病也，发作有时，辗转痛移，为可治”。《景岳全书》：“积者，积垒之谓，由渐而成也”。8/18/2021中医内科学课件[病因病机]1.情志抑郁，气滞血瘀《济生方》：“忧思喜

6、怒之人，人之所不能无者，过则伤乎五脏，……，留结而为五积”。肝脾气机不舒—气滞血瘀气病---聚证;血病—积证8/18/2021中医内科学课件[病因病机]2、酒食内伤，滋生痰浊饮酒过度---湿热内蕴膏粮厚味---湿热内蕴饮食不节（暴饮暴食）--伤脾胃湿热内蕴---痰浊内生---气血瘀滞---气血痰相互博结—积聚或食气交阻—气机不畅—聚证8/18/2021中医内科学课件3、邪毒侵袭，留着不去寒、湿、热长时间作用于人体邪毒侵袭人体留着不去脏腑失和、气血运行不畅、痰浊内生、气滞血瘀痰凝----形成积证《诸病

7、源候论》：“诸脏受邪，初未能成积聚，留滞不去，乃成积聚”。8/18/2021中医内科学课件4、它病转归，日久成积黄疸—湿邪留恋—阻滞气血久疟—湿痰凝聚—脉络痹阻血吸虫—虫阻脉道—肝脾气血不畅—脉络瘀阻日久不愈—积证8/18/2021中医内科学课件总之：病因：内因：正气亏虚、脏腑失和积聚的形成与演变均与之有关。病位：腹部脏腑：肝脾病理：气滞、血瘀、痰结聚证：气滞积证：三者均有8/18/2021中医内科学课件[诊断]积证—腹部包块，或大或小，或软或硬，痛有定处，胀痛或剌痛。渐进过程，积块出现之前，相应部

8、位常有疼痛、或兼有恶心、呕吐、腹胀以及脾虚（正气虚）的症状。8/18/2021中医内科学课件聚证—腹中气聚，时聚时消，攻窜胀痛，时作时止，发时气聚胀满，扪不到包块。缓解时前证消失。伴随证积证—常有脾虚伴随症，消瘦明显。聚证—可有脾虚伴随症，消瘦不明显理化检查B超、CT、MR、胃肠钡剂X线检查、内窥镜等。8/18/2021中医内科学课件[鉴别诊断]痞满：脘腹痞塞不通，满闷不舒，无形、无包块。鼓胀：肚腹胀大，鼓之如鼓。有包块、有腹水。8/18/2021中医内科学课件[辨证