最新第17章螺旋体.ppt课件.ppt

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1、第17章螺旋体.螺旋体的科和属螺旋体引起人类疾病病原体螺旋体科密螺旋体属(Treponema)梅毒苍白密螺旋体苍白亚种疏螺旋体属(Borrelia)莱姆病伯氏疏螺旋体流行性回归热回归热疏螺旋体钩端螺旋体科钩端螺旋体属(Leptospira)钩端螺旋体病问号状钩端螺旋体名称螺旋数螺旋其他特点举例疏螺旋体3-10不规则回归热疏螺旋体伯氏疏螺旋体密螺旋体8-14规则，细密两端尖苍白密螺旋体苍白亚种钩端螺旋体规则，更细密两端钩状问号状钩端螺旋体重要的螺旋体致病物质外膜蛋白透明质酸酶宿主细胞纤维粘连蛋白覆于表面所致疾

2、病---梅毒人是梅毒的唯一传染源获得性性接触传播先天性母体→胎盘→胎儿免疫性获得性梅毒Ⅰ期（初期）梅毒：感染性极强，破坏性小感染后3周左右局部出现无痛性硬下疳，多见于外生殖器，一般4~8周后，常自愈。Ⅱ期梅毒：感染性强，破坏性小发生于硬下疳出现后2~8周。苍白亚种螺旋体血症，全身皮肤、粘膜常有梅毒疹，全身淋巴结肿大，有时亦累及骨、关节、眼及其他脏器。Ⅲ期(晚期)梅毒：感染性小，破坏性大发生于感染2年以后，亦可长达10~15年的。病变可波及全身组织和器官。基本损害为慢性肉芽肿，局部组织坏死。损害常进展和消退交

3、替出现。皮肤、肝、脾和骨骼常被累及。可危及生命。Ⅰ期（初期）梅毒Ⅱ期梅毒Ⅱ期梅毒Ⅲ期(晚期)梅毒先天性梅毒（胎传梅毒）多发生于妊娠4个月之后。引起胎儿的全身性感染，导致流产、早产或死胎；出生梅毒儿，呈现马鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等特殊体征。三、微生物学检查法1.标本Ⅰ期梅毒----硬下疳渗出液Ⅱ期梅毒----梅毒疹渗出液或局部淋巴结抽出液2.显微镜检查3.血清学诊断非特异性：非密螺旋体抗原试验抗原(正常牛心肌的心脂质)→血清中的反应素(抗脂质抗体)方法:VDRL和RPR试验。适用于大量过筛特

4、异性：密螺旋体抗原试验抗原（Nichols株螺旋体）→螺旋体特异抗体优点：特异性强，可用作梅毒证实试验常用方法：FTA-ABS试验和MHA-TP试验加强性卫生教育和严格社会管理。梅毒确诊后，宜用青霉素等药物及早予以彻底治疗钩端螺旋体属Leptospira★问号状钩端螺旋体(L.interrogans)双曲钩端螺旋体(L.biflexa)螺旋细密、规则，形似细小珍珠排列的细链。一端或两端呈钩状。运动活泼,常使菌体呈C、S或8字型革兰染色阴性，不易着染Fontana镀银染色法→染成棕褐色运动活泼1.形态与染色一

5、、生物学性状营养要求复杂，常用Korthof培养基。适宜生长温度为28~30℃钩端螺旋体在人工培养基中生长缓慢。需氧或微需氧。热抵抗力弱，60℃1min即死亡。0.2%来苏、1:2000升汞、1%石炭酸经10~30min被杀灭。对青霉素敏感。在湿土或水中可存活数月。二、致病性与免疫性致病物质---类似细菌内毒素与外毒素1．内毒素样物质(ELS)或称脂多糖样物质(LLS)2．溶血素3．细胞毒性因子(CTF)4.细胞致病作用(CPE)物质所致疾病钩端螺旋体病------一种人畜共患传染病传染源传播途径鼠和猪经粘

6、膜或破损皮肤进入;经胎盘垂直传播临床表现进入损伤全身毛细血管内皮细胞及肝、肾、肺心及中枢神经，可出现休克、DIC、黄疸、出血、心肾功能不全、脑膜炎等。先形成钩体血症疾病特点起病急、高热、乏力、全身酸痛、眼结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大1.病原体检测发病10天内取血液;1周后取尿液;有脑膜刺激者取脑脊液直接镜检分离与鉴定接种至Korthof培养基，置28℃孵育。阳性标本在2周内可见培养液呈轻度混浊→暗视野显微镜检查→有→则用已知诊断血清鉴定其血清群和血清型。阴性标本:分离培养应连续观察4个月，仍无生长者

7、。动物接种幼龄豚鼠或金地鼠腹腔分子生物学方法2.血清学诊断病初和发病后第3~4周各采血清一次。有脑膜刺激症状者采取脑脊液方法:显微镜凝集试验(MAT)间接凝集试验以乳胶(聚苯乙烯)或活性炭微粒为载体，吸附钩端螺旋体可溶性抗原作为指示物四、防治原则防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理。在常年流行地区，对易感人群和与疫水接触者宜接种包含当地流行株在内的多价钩端螺旋体疫苗。THEEND文件和文件夹的基本操作复制、剪切、粘贴选中文件进行复制或剪切打开目标位置粘贴1、快捷菜单2、菜单栏4、快捷键钮3、工具栏按钮右击

8、文件弹出快捷菜单，选择复制（剪切）命令打开目标位置右击目标位置空白处弹出快捷菜单，选择粘贴命令选择文件打开“编辑”菜单，选择复制（剪切）命令打开目标位置打开“编辑”菜单，选择粘贴命令选择文件点击工具栏“组织”按钮，选择复制（剪切）命令打开目标位置点击工具栏“组织”按钮，选择粘贴命令复制剪切粘贴Ctrl+cCtrl+xCtrl+v5、鼠标拖动左键同磁盘不同磁盘移动复制按Ctrl复制按shift