最新麻风病的监测课件ppt.ppt

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1、麻风病的监测管理主要内容:麻风病的流行麻风病的监测统计《全国麻风病防治规划（2006-2010）》《全国麻风病疫情监测方案（试行）》《全国麻风病疫情监测方案（试行）》的术语和标准全球分布主要分布在非洲、南美洲、东南亚地区目前主要流行国家：安哥拉、巴西、中非、刚果、印度、马达加斯加、莫桑比克、尼泊尔和坦桑尼亚。全球登记病例数由1982年的540万减少到2004年底的29万。2004年发现病例数41万。20世纪80年代估计病例数为1000万－1200万，1992年WHO估计数仅为20世纪80年代的一半。东南亚地区2004年底新发病例数近3

2、0万，占全球新发病人数的73.2％。主要分布在印度、缅甸、尼泊尔。现症（活动性）病人-中国定义病例数=6392例患病率=0.049/万患病率>0.1/万的县（市）数=298个患病率>1/万的县（市）数=43个需要治疗的病人-WHO定义病例数=3171例患病率=0.024/万我国麻风流行状况-2005年新发现病人（儿童约占2.1%，2级畸残者约占21%）病例数=1658例发现率=0.127/10万MB:PB=1147/511（69.2%）发现的复发病人病例总数=168例MDT复发数=54例我国麻风流行状况-2005年浙江省麻风疫情概况防

3、治初期：全省有4个县市为高流行区，28个中流行区，38个低流行区及4个非流行区。患病率：最高为1973年的0.2775‰，1994年为0.0032‰。1995年通过卫生部考核达到基本消灭麻风病指标。至2004年底全省累计病人数为16545例，临床治愈12000例，现症死亡及外迁等4466例，累计复发339例。目前尚有现症病人103例，患病率为0.02/万，其中31个县（市）已无现症病人。浙江省近5年（1999—2003年）共报告新发麻风病83例，复发18例（均为多菌型DDS单疗复发）。新病人发现的方式以报病、皮肤科及专业机构门诊居多，

4、而主动发现者较少；除2002年发现一例儿童病例外，其余新发病人的发病年龄均大于15岁，平均发病年龄为49岁；麻风新发现病人中每年仍有20%左右存在II级或II级以上可见性畸残，五年平均病期为2.68年。浙江省2000－2004年麻风疫情年份2000年2001年2002年2003年2004年新发现病人数912222219其中外省病人数00246平均延误期（年）3.621.172.321.012.102级畸残数（WHO）14762儿童病例数00100发现率（1/10万）0.020.030.050.050.04年底现症病人数87769194

5、1032级畸残数（WHO）1614192626患病率（1/万）0.0190.0170.0200.0200.022MDT覆盖率96.6197.7898.1598.4694.12复发病人数534132005年全省共发现20例新病人（其中外省流动病人10例），复发4例，临床治愈27例，外迁2例，现症死亡1例，至2005年底共累计发现病人16565例，目前尚有现症病人97例（其中外省流动病人21例），较2004年（103例）下降5.83%，患病率为0.0021‰。由于部分县（市）在外省流动人口中发现麻风新病例较多，有两个县（市）已超过以县、市

6、（区）为单位基本消灭指标。宁波市情况宁波市麻风病防治工作始于上世纪50年代余姚、慈溪、鄞州分别于1960年、1965年、1972年相继成立了皮防站1990年、1991年、1997年慈溪市、余姚市、鄞州区及宁波市五区相继达到了基本消灭麻风病标准1990年余姚皮防站撤销;2004年8月鄞州皮防站撤销,2004年宁波市卫生局对我市麻风病的防治工作做了职责划分，慈溪市皮防站保留，承担全市麻风病诊断、治疗以及麻风休养员的住院管理工作。宁波市流行情况2006年宁波市发现6例新病人，均为外地流动人员，当年临床治愈1例，外迁2例，至2006年底累计发

7、现病人762例，目前尚有现症病人15例（其中外地流动病人9例）。1、分布不均匀；2、登记患病率低于实际患病率；3、麻风患病率下降但发现率无明显改变；4、全球估计有300万麻风畸残者，浙江省有3500左右的麻风畸残者，畸残预防与康复工作必须予以关注；5、近5—10年来全省每年新发病人数仍非常稳定（每年约20例左右），表明完全依靠MDT来控制传染源未达预期结果。（一）流行特点传染源1.未治瘤型病人体内含大量麻风菌24h鼻分泌物中平均含菌量为2.4亿条；1ml喷嚏物中约含2000万条菌；1克麻风瘤中可含25亿条菌；2.病人体内麻风菌主要从鼻

8、黏膜和咽喉黏膜分泌物排出。3.未治疗过的MB病人是最重要的传染源；MB病人的家庭接触者发生麻风的危险是一般人群的5~10倍；皮肤涂片查菌阳性程度与其感染力呈正相关；4.PB病人的家庭接触者发生麻风的危险比非接触者高，比M