体检表-双面打印.docx

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1、。考生编号：中国矿业大学研究生入学考试体格检查表报考单位：报考院系：报考专业：姓名性别出生日期体检医院文化程度婚否考生来源骑缝章籍贯民族联系电话学习工作单位通信地址既往病史（以上由考生本人如实填写）裸眼视力眼其他眼病五官耳听力科鼻嗅觉颜面部口腔唇其他身高淋巴外四肢科关节其他右矫正右矫正度数左视力左矫正度数色觉彩色图案及编码检查单颜色识别红、绿、紫、蓝、黄右米左米鼻及鼻窦疾病咽喉门齿厘米体重千克皮肤甲状腺脊柱平拓足医师意见（签字）1．眼科2．耳鼻喉科3．口腔科医师意见：（签字）-可编辑修改-。毫米心率血压（次/分）汞柱发育及医

2、师意见（签字）营养状况神经及精神内呼吸系统心脏及科血管肝腹部器官脾肾其他化验检查肝功尿血（要付化验单）医师签字胸部透视检查其他检查外貌口吃异常体检结论负责医师签字（盖章）体检医院意见体检医院年月日（盖章）复审意见复审单位签字（盖章）备注说明：此表A4纸正反面打印，由考生本人体检时交医院。“既往病史”一栏，考生必须如实填写，如发现隐瞒严重疾病，不符合体检标准的，即使已录取入学，也必须取消入学资格。-可编辑修改-。欢迎您的下载，资料仅供参考！致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习课件等等打造全网一站式需求-可编辑修改-