最新参考用人防教育火灾PPT课件.ppt

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1、参考用人防教育火灾11·3看到这个日期,你想到了什么?残缺的楼房救援人员在火灾现场用生命探测仪寻找被压在废墟中的消防官兵在废墟中被活埋约27小时的消防班长江春茂被成功救出昔日的战友,今日的回忆军民含泪悼烈士,草木含悲仰英雄人民英雄永垂不朽湖南省截止2004年4月火灾数据统计810114101调查访问:关于周边环境消防设施的调查合作探究:小组合作,创作多种形式,增强人们消防意识,提醒人们珍爱生命:如:给各场所负责人写建议书,策划宣传海报,创作顺口溜,制作防火标语,整理发放宣传资料,小品表演等.消防知识知多少?《儿童防火歌》…

2、…….小朋友笑呵呵,  大家来唱拍手歌。你拍一我拍一,   拍完南北拍东西。你拍二我拍二,   咱俩宣传做伙伴。你拍三我拍三,   禁火场所别吸烟。你拍四我拍四,   用火不当会出事。你拍五我拍五,   烟囱坏了快修补。你拍六我拍六,   风大失火不好救。你拍七我拍七,   不要玩火做游戏。你拍八我拍八,   电线不能随便拉。你拍九我拍九,   火警电话一一九。你拍十我拍十,   人人防火要落实。我拍你你拍我,   大家都要来防火。几种逃生方法的总结:1关门求生2测试门的温度3从窗户逃生 4安全出口逃生5公共场所火灾逃生6

3、高层建筑火灾逃生怎样进行火灾报警:拨打火警电话:1192报告火情:×××单位、××区××街××号发生火灾,×××物质在燃烧,火势很大,请速来扑救,我的电话是×××××××。经口气管插管病人的口腔护理引言抢救危重患者时,经常采用经口腔明视下气管插管,但经口气管插管口腔护理一直是一个棘手的问题。经口气管插管患者由于不能进食,吞咽、咀嚼功能受限,口腔处于经常性开放状态,容易造成口腔黏膜干燥,唾液减少,口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力减弱,会使大量细菌在口腔内繁殖;由于气管插管和牙垫的存在,按传统的口腔护理方法(即口腔擦洗法),无法

4、有效地对患者的口腔进行彻底地清洁,而经口气管插管患者口腔感染的机会增加,且口咽部分泌物有潜在误吸的危险。近年来,随着国内外对呼吸机肺炎(VAP)的临床研究,发现患者口咽部细菌的定植和误吸是导致(VAP)的主要原因之一,因此,做好经口气管插管患者的口腔护理具有特别重要的意义。一、口腔冲洗护理操作前准备:用备物准备:吸痰管、冲洗管、负压吸引装置、生理盐水、20ml注射器、听诊器、手电筒、清洁牙垫、系带、儿童牙刷等。口腔冲洗护理病人准备:(1)向患者和家属做好解释工作,说明操作的必要性,以取得其配合,需要2人进行操作。(2)操作

5、者分别站在患者头胸部两侧,置患者头偏向一侧,床头抬高15°--30°,头部垫高,使下颌尽量靠近胸骨柄,减少和防止误吸的发生,观察患者的心率,呼吸,Sao2的变化,加大氧流量4~6l/min,要求Sao2>95%。(3)听诊双肺呼吸音,以判断肺部是否有痰鸣音,进行气管内吸痰,用气囊测压器测量气囊内的压力,压力应达到25cmH2O,气囊充气应足够,防止冲洗液流入呼吸道。测量气管插管末端到门齿的距离,并记录。操作中护理:解开固定气管插管的系带和胶布,站在患者左侧的护士用左手食、中指固定气管插管,右手置于患者额部,固定患者头部。进

6、行冲洗时取出牙垫,如患者牙关紧闭可从臼齿处插入开口器,将气管插管置于口角一侧。用手筒观察口腔黏膜有无充血、水肿、溃疡、分泌物及舌苔变化。充分吸净呼吸道及口腔内分泌物后,20ml注射器抽吸生理盐水接冲洗管,从上口角插入,吸引管从不同方向对患者牙面、颊部、舌面、咽部、硬颚进行缓慢冲洗,边冲洗边用吸痰管将口腔内液体吸净,一侧冲洗干净后同法进行对侧口腔冲洗,直至吸出液澄清为止。边冲洗边吸引,注水速度不可过快,吸引量应与冲洗量相当或略多。咽喉部及舌根部吸引的吸引,边吸引边旋转外移,彻底吸净咽喉部积聚在声门与气囊间的分泌物。吸引压力维

7、持在0.04~0.06MPa,操作过程中密切观察患者的呼吸、面色、Sao2的变化,注意有无呛咳、呕吐,如有异常立即停止操作。对附着在气管壁及牙间隙不易清除的粘附物,可用儿童牙刷予以擦除,对舌苔黄厚者,要轻轻刮除。操作后护理:更换新的牙垫及系带,松紧适宜,牙垫位置适宜,避免压迫磨擦口唇及口腔黏膜。记录有无口臭、霉菌、溃疡、疱疹等口腔并发症。操作时应注意以下几点:1)应充分取得清醒患者的理解和合作.2)冲洗前予气囊充气,以密闭插管与气管的间隙,避免冲洗液流入气管;3)在气囊放气前充分吸引以清除气囊壁周围积聚的分泌物,避免咽喉部

8、分泌物在气囊放气后误吸入气道,造成窒息或感染加重。4)冲洗时尽量做到全面、细致、小心;5)冲洗后需吸尽冲洗液及分泌物,减少气囊周围渗漏的发生;6)对于某些情况如血痂、痰栓等,可适当配合应用局部擦洗;7)注意观察吸出液的颜色以及冲洗液的量要相等。此外,监测口腔pH值变化,有助于早期发现感染并指导用药。当p

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