最新去游乐场课件01教学讲义PPT课件.ppt

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1、去游乐场课件01学习目标探索并掌握两、三位数乘一位数（进位）的计算方法，并能正确地进行计算。结合具体的情境，逐步培养提出问题和解决问题的意识和能力。培养迁移、类比、推理能力。×4824622计算进位乘法要注意什么问题呢？①试一试②用你喜欢的方法计算。12×518×315×627×318×4524×1482×331×69096246186一、下面的计算对吗?把不对的改正过来。24×3————————62（×）（√）×324————————127一万二、改错：35×6————————180（×）（√）

2、×635————————301252×4————————28（×）（√）×452————————80三、改错2一件上衣的价钱是一条裤子的2倍。买这样一套衣服，需要多少钱？①上衣：18×2＝36(元）一套：18+36＝54（元）②18×（2+1）＝18×3＝54（元）光明小学2名教师带31名同学去海洋馆参观，用300元钱买门票够吗？①成人票：15×2＝30(元）②学生票:31×8=248（元）③合计:30+248=278（元）278300○＜300元足够。1.不计算,在○里填上“>”“<”或“=”2

3、6×4○10066×5○35048×4○192想一想：36×5=42×7=72×6=48×8=一位数乘两位数的进位乘法，从两位数的个位乘起，个位上乘得的积满几十，就向十位进几。虚劳一、定义虚劳又称虚损，是以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。二、病名源流《素问·通评虚实论》“精气夺则虚。”《素问·调经论》“阳虚则外寒，阴虚则内热。”《难经·十四难》“五损”。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》首先提出“虚劳”病名。《诸病源候论·虚劳病诸候》

4、“五劳”：心劳、肝劳、肺劳、脾劳、肾劳；“七伤”：大饱伤脾，大怒气逆伤肝，强力举重、久坐湿地伤肾，形寒、饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，风雨寒暑伤形，大恐惧不节伤志；“六极”：气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极。《理虚元鉴》为虚劳专书。《不居集》系统地汇集整理了虚劳。三、范围多个系统的多种慢性消耗性疾病与功能衰退性疾病，出现类似虚劳的临床表现时，均属中医虚劳病范畴。四、病因病机虚劳-虚损脏腑亏损气血阴阳虚衰心肺脾肾肝气血阴阳《理虚元鉴·虚证有六因》先天：禀赋薄弱后天：烦劳过度、饮食不节、情志内伤。（并有境

5、遇之因）外感：与疾病有关：久病不愈，正虚不复，延而为劳。医药之因：炼丹、钟乳石、疾病的失治与误治。发病：起病缓慢，多为久病痼疾，病程较长。基本病机：脏腑亏损，气血阴阳虚衰。病性：虚证。五脏气血阴阳亏虚。病位：涉及五脏，以脾肾为主。气虚以肺、脾为主，但常可影响心、肾；血虚以心、肝为主，还与脾之化源不足有关；阴虚以肾、肝、肺为主，涉及心、胃；阳虚以脾、肾为主，甚则影响到心。病机转化：《难经》有“上损及下，下损及上”的论点；《医宗金鉴》则论“阳虚外寒损肺经，阴虚内热从肾损，饮食劳倦自脾成”。五、诊查要点

6、【诊断依据】1.多见形神衰败，身体羸瘦，大肉尽脱，食少厌食，心悸气短，自汗盗汗，面容憔悴，或五心烦热，或畏寒肢冷，脉虚无力等症。若病程较长，久虚不复，症状可呈进行性加重。2.具有引起虚劳的致病因素及较长的病史。3.排除类似病证。应着重排除其它病证中的虚证。【病证鉴别】1、虚劳与肺劳唐代以前，肺痨统括于虚劳之内，至宋之后才明确区分。肺痨病因系正气不足、痨虫侵袭；病位在肺；有传染性；以阴虚火旺为病理特点；以咳嗽、咯痰、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要临床表现。虚劳由多种原因所致；久虚不复，病程较长，无传染

7、性；以脏腑气血阴阳亏虚为基本病机；出现五脏气血阴阳亏虚的多种症状。2、虚劳与其它疾病的虚证①虚劳的各种证候，均以出现一系列精气亏虚的症状为特征，而其它病证（如咳嗽、胃痛、眩晕、水肿之类）的虚证则各以其病证的主要症状为突出表现。②虚劳一般病程较长，程度较重，往往涉及多脏甚至整体。其它病证的虚证虽然也以久病属虚多，但亦有病程较短而呈现虚证者，且病变脏器单一，即使有多个脏腑，大多也是五行生克影响的相关脏腑。【相关检查】由于该病涉及全身各个系统，因此有可能全套检查。六、辨证论治【辨证要点】1.辨别五脏气血

8、阴阳亏虚：对虚劳的辨证应以气、血、阴、阳为纲，五脏虚候为目。2.辨有无兼夹病证：①因病致虚、久虚不复者，应辨明原有疾病是否还继续存在。如因热病、寒病或瘀结致虚者，原发疾病是否已经治愈。②有无因虚致实的表现。如因气虚运血无力，形成瘀血；脾气虚不能运化水湿，以致水湿内停等。③是否兼夹外邪。虚劳之人由于卫外不固，易感外邪为患，且感邪之后不易恢复，治疗用药也与常人感邪有所不同。【治疗原则】【分证论治】“虚则补之，损者益之”----补益的基本原则。《素问·阴阳应象大论》：形不足者，温之以气，