最新暴聋(突发性耳聋)中医护理方案教学讲义ppt.ppt

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1、暴聋(突发性耳聋)中医护理方案一、常见证候要点二、常见症状/证候施护三、中医特色治疗护理四、健康指导五、护理效果评价一、常见证候要点（一）风邪外犯证：突发耳聋，伴鼻塞、流涕，或有头痛、耳胀闷，或有恶寒、发热、身痛。舌质红，苔薄白。（二）肝火上炎证：突发耳聋，耳鸣如潮或风雷声，情志抑郁或恼怒之后加重，伴口苦口干，便秘尿黄，面红目赤。舌红，苔黄。。（二）耳鸣1.保持环境安静，避免噪声刺激。2.遵医嘱耳穴贴压，取内耳、神门、肾、心等穴。（三）耳内胀闷1.观察有无耳痛情况。2.伴鼻塞、流涕时，指导患者正确擤鼻方法。3.行鼓气吹张法，即捏鼻、闭唇、鼓气。4.遵医嘱穴位按摩，取听会、听宫、耳门、

2、翳风等穴。（四）头晕目眩1.观察患者眩晕发作的持续时间及伴随症状。2.改变体位时应缓慢,避免低头、旋转等动作，做好安全措施。3.遵医嘱耳穴贴压，取神门、肝、心、皮质下等穴。肝火上炎伴血压升高者可加降压沟、肝阳等穴。4.遵医嘱穴位按摩，取印堂、太阳、风池、百会等穴。（五）夜寐不安1.遵医嘱耳穴贴压，取心、肾、交感、神门等穴。2.遵医嘱穴位按摩，取神门、三阴交、肾俞、涌泉等穴，伴心悸者加内关、心俞等穴。3.遵医嘱中药泡洗。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（详见附录1）。2.注射给药（详见附录1）。3.外用中药（详见附录1）。（二）特色技术1.耳穴贴压（详见附录2）。2.穴位

3、按摩（详见附录2）。3.刮痧（详见附录2）。4.中药泡洗（详见附录2）。四、健康指导（一）生活起居1.减少噪音刺激，避免长时间使用手机。2.双耳重度耳聋者避免单独外出，注意行走安全。3.避免剧烈咳嗽。4.指导患者正确擤鼻，防止涕液注入耳窍。（二）饮食指导1.风邪外犯证：宜食疏风解表、散邪通窍的食品，如薄荷粥、葛根粥等。2.肝火上炎证：宜食清肝泻热的食品，如绿豆、冬瓜、梨、菊花叶、芹菜等。食疗方：芹菜瘦肉粥。3.痰火郁结证：宜食清热化痰的食品，如薏苡仁、梨、枇杷、莲藕、百合等。食疗方：百合粥。4.血瘀耳窍证：宜食活血化瘀的食品，如红糖、山楂、韭菜、黑木耳、桃仁等。食疗方：桃仁拌黑木耳。

4、5.气血亏虚证：宜食健脾益气、补血的食品，如大枣、枸杞、山药、桂圆等。食疗方：红枣桂圆粥。（三）情志调理1.可采取多种形式的沟通方式，如采用文字书写等。2.向患者介绍治疗成功的病例，增强战胜疾病的信心。3.教会患者调节情绪及自我心理疏导的方法，如：转移注意力等。（四）康复指导1.鸣天鼓：调整好呼吸，将两手掌心紧贴于两外耳道口，使外耳道口暂时处于封闭状态，两手指放于枕部，食指叠于中指上，食指从中指上滑下，轻轻扣于脑后枕部。左右手各叩击24次，再两手同时叩击48次。2.营治城廓：以两手按耳轮，一上一下摩擦，每次做15分钟。3.鼓膜按摩：以手食指（或中指）按摩耳屏，随按随放，每次按20～3

5、0下，用力均匀，应先左后右交替进行或同时进行。4.自行咽鼓管吹张术：用手指捏住鼻翼两侧，先用口吸气，然后闭唇，再用力用鼻呼气。可反复多次，使咽鼓管通畅。急性鼻炎或鼻腔浓涕较多时不宜使用此方法五、护理效果评价谢谢祛湿药与祛湿剂教学目标掌握祛湿药的定义及分类掌握独活,苍术,茵陈,茯苓的功效及主治证掌握平胃散的功效及主治证熟悉威灵仙,防己,秦艽的功效及主治证熟悉藿香正气散的功效及主治证了解其它内容教学重点记熟独活,苍术,茵陈,茯苓的功效及主治证学会平胃散的组成及功效主治证教学难点如何区别独活,苍术,茵陈,茯苓的功效及主治证一、祛湿药的定义二、祛湿药的分类及各类祛湿药的功效、适用范围三、祛湿

6、药的使用注意事项第一节祛湿药定义：凡以祛除湿邪为主要功效的药物，称为祛湿药。分类：可分为祛风湿药、芳香化湿药和利水渗湿药使用注意：辨证配伍芳香化湿药入煎剂时常后下，不宜久煎。利水渗湿药对于遗精、滑精者应慎用。独活[性味归经][功效]祛风除湿，通痹止痛。[应用]1．风寒湿痹。本品性善下行，故以下半身的肌肉关节疼痛最为适宜。2．风寒表证挟湿者。[性能特点]长于治疗在下、在里之风湿，适用于下肢湿痹、腰膝酸重疼痛以及风寒表证挟湿、皮肤湿痒等。威灵仙[性味归经][功效]祛风除湿，通络止痛，治骨鲠。[应用]1．风湿痹痛。凡风湿痹痛，麻木拘挛，无论上下皆可应用。2．诸骨哽咽。可单用或加砂糖、醋煎汤

7、，慢慢咽下。[性能特点]为治疗风湿痹痛要药。防己[性味归经][功效]祛风止痛，利水消肿。[应用]1．风湿痹痛。用治湿热痹痛，常配伍薏苡仁、蚕砂等；若风寒湿痹，关节疼痛，常配伍附子、桂枝等。2．水肿、小便不利。本品善清湿热，利小便，尤善清下焦膀胱湿热。[性能特点]既善于祛风湿疗痹痛，又长于清湿热利水道秦艽[性味归经][功效]祛风湿，止痹痛，退虚热，清湿热。[应用]1．风湿痹痛，筋脉拘挛及手足不遂等。本品性质平和，为风药中之润剂。2．骨蒸潮热。3．湿热黄疸。[