四手操作技术在口腔科门诊实施探究

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1、四手操作技术在口腔科门诊实施探究　　[摘要]目的研究四手操作技术在口腔外科中的临床治疗效果，为四手操作技术在口腔科的实施提供参考。方法回顾性分析本院2011年12月～2012年12收治的120例牙髓牙体病症患者的临床资料。将患者分为研究组和对照组，每组各60例。研究组采用四手操作技术，对照组采用非四手操作技术。比较两组患者的手术时间、满意度、医护人员操作时锐器伤害发生率。结果研究组的手术时间显著低于对照组，满意度得分显著高于对照组，锐器伤害发生率显著低于对照组（P0.05），两组患者治疗的操作者同为上述4位医护人员，排除医护人员操作水平的差

2、异引起实验结果的差别，具有可比性。1.2材料为了排除不同的牙科手术材料以及设备仪器对手术以及研究结果的影响，本研究患者在治疗过程中所需手术材料均由统一供应商供应，两组患者均在西门子SironaC4牙椅（由德国制造）进行治疗。1.3方法5研究组采用四手操作技术，其由1名技术娴熟的护理人员以及1名主治医师两人配合完成。医生主要负责口腔科手术的主要治疗工作，护理工作人员主要负责：①口腔疾病治疗前的一些准备工作：保持患者接受治疗的区域整洁，将常规的物品用具摆放稳妥。将医生经常接触的东西，如灯把、三用喷枪手柄、按钮光补机光纤头等用薄膜包裹，不同患者使

3、用前需更换新的。治疗前，护理工作人员应帮助患者调整到合适的体位，调节适合医生操作的光亮，指导患者口腔含漱，最后为患者铺好手术胸巾[4]。②治疗过程中与医生配合：调材料、牙体的预备、传递牙科材料以及手术器械、光固化治疗等。护理工作人员必须熟悉本专业的知识以及口腔常见疾病的各种预防处置方式，具有相对丰富的四手操作理论和经验。手术时协助医生拉开患者的口腔，使手术部位暴露，保持口腔术野清晰，正确使用吸引器，防止对患者的皮肤黏膜造成损伤。准备好药品、材料、器械，在合适的工作程序下递交给医生。并且注意观察患者的临床反应，及时向医生汇报。③治疗后的处理工

4、作：消毒手术器械以及其他需要消毒的非一次性用具，一次性物品应按照一次性卫生用品处理规章制度进行处置，然后收整治疗座椅，向患者交代手术注意事项以及下次复诊时间[5]。对照组（非四手操作）为多名医护人员，按照常规手术方法进行。1.4临床效果评价5比较两组患者的手术时间，医护人员操作时锐器伤害发生率，采用问卷调查打分制的形式了解患者治疗后的满意程度。1.5统计学方法数据采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P　　四手操作可以使患者在较为舒适的环境下接受医生治疗和良好的服务，

5、稳定的操作可在很大程度上增强患者的安全感以及依从性，而在非四手操作时，口腔的治疗工作一般由医生单独完成，这样患者的治疗时间大为延长，患者所承受的痛苦也较大。由于口腔外科的特殊性，治疗过程中，经常有医疗器械发出频率较高的噪音，从而引起患者的恐惧，患者口腔内有异物感等情况都会在长时间的治疗过程中逐渐放大，而四手操作减少了治疗时间，降低了患者的不适感[9]。同时，运用四手操作技术时，护理人员可以在治疗过程中对患者进行安抚，向患者讲解治疗过程中出现的临床现象，降低患者的心理恐惧，增加患者的舒适感。综上所述，在口腔外科治疗过程中医护人员配合采用四手操

6、作技术能有显著提高工作效率，降低治疗过程中的意外发生率，提高经济效益以及患者的满意度，值得在口腔外科中推广使用。[参考文献][1]李少兰，周军，胡艳.四手操作在口腔科应用的效益研究[J].现代临床护理，2004，3（4）：1-3.5[2]徐平英，吴崇玲.规范四手操作有效防止口腔诊疗中的交叉感染[J].全科护理，2010，8（3）：634-635.[3]唐媛，李建华，黄志平.试论良好医患关系与医院权益的维护[J].中国现代医学杂志，2005，15（7）：1114-1116.[4]ImuraN，KatoAS，HataGI，etal.Acompa

7、risonoftherelativeefficaciesoffourhandandrotaryinstrumentationtechniquesduringendodonticretreatment[J].IntEndodJ，2000，33（4）：361-366.[5]林金伏，林安儿，刘河娣.口腔科护士四手操作中常见问题的问卷调查[J].广东牙病防治，2007，15（8）：381-382.[6]颜琳，汪饶饶，徐远志，等.六手操作技术在口腔临床中的应用现状[J].口腔医学，2012，32（007）：441-442.[7]刘东艳，张玉洁，曾宪涛

8、，等.1根管治疗中四手操作与传统操作疗效比较的系统评价[J].中国循证医学杂志，2012，12（6）：656-665.[8]刘彩云，贺维，徐晓明，等.四手操作技术在口腔门诊医院感