门诊情况调查表

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1、门诊情况调查表为了更全面、明确地了解各三甲医院门诊设置，以及护理相关数据资料情况，设计该调查问卷。希望您能认真填写问卷，反应真实情况。谢谢您的配合!医院名称医院级别医院类型一、门诊基本情况1.门诊的建筑面积：m22.诊室数：间3.诊位数：个4.日均门诊量：5.门诊节假日（包含双休日）提供服务的时间为6.是否设置发热门诊、肠道门诊等隔离区①无②有，设置隔离区名称为7.门诊总体人员概况岗位设置人事关系归属岗位职责护士共计（人）各科室：门诊部：护理部：其他：研究生及以上（人）本科（人）大专（人）中专及下（人）

2、副主任/主任护师（人）主管护师（人）护师（人）护士（人）医生共计（人）导医共计（人）各科室：门诊部：护理部：其他：医技人员共计（人）行政人员共计（人）志愿者共计（人）其他共计（人）其他包括说明：如设置有其他岗位，请自行添加，例如分诊等7二、门诊人员配置1.门诊各科室/部门人员配置设置部门诊室数（间）诊位数（个）护士医生（人）导医（人）行政（人）其他（人）内科　　研究生及以上（人）本科（人）大专（人）中专及下（人）副主任/主任护师（人）主管护师（人）护师（人）护士（人）　　　外科　　研究生及以上（人）本科

3、（人）大专（人）中专及下（人）副主任/主任护师（人）主管护师（人）护师（人）护士（人）　　　妇产科　　研究生及以上（人）本科（人）大专（人）中专及下（人）副主任/主任护师（人）主管护师（人）护师（人）护士（人）　　　儿科　　研究生及以上（人）本科（人）大专（人）中专及下（人）副主任/主任护师（人）主管护师（人）护师（人）护士（人）　　　五官科　　研究生及以上（人）本科（人）大专（人）中专及下（人）副主任/主任护师（人）主管护师（人）护师（人）护士（人）　　　7中医科研究生及以上（人）本科（人）大专（人）

4、中专及下（人）副主任/主任护师（人）主管护师（人）护师（人）护士（人）　　发热门诊研究生及以上（人）本科（人）大专（人）中专及下（人）副主任/主任护师（人）主管护师（人）护师（人）护士（人）　　医技科室研究生及以上（人）本科（人）大专（人）中专及下（人）副主任/主任护师（人）主管护师（人）护师（人）护士（人）研究生及以上（人）本科（人）大专（人）中专及下（人）副主任/主任护师（人）主管护师（人）护师（人）护士（人）　　研究生及以上（人）本科（人）大专（人）中专及下（人）副主任/主任护师（人）主管护师（人

5、）护师（人）护士（人）研究生及以上（人）本科（人）大专（人）中专及下（人）副主任/主任护师（人）主管护师（人）护师（人）护士（人）72.门诊护理岗位设置及职责岗位设置岗位职责工作流程名称数量分诊护士导诊护士换药室护士输液室护士采血护士其他①医技部门护理岗*②③说明：*医技部门护理岗内镜室、B超、CT、脑电图、肌电图等3.门诊护士教育考核教育培训方式有无频次考核方式①医院培训　　　②护理部培训　　　③大科系统培训　　　④科室集中授课　　　⑤专题讲座　　　⑥培训会　　　其他：　　　①　　　②　　　③　　　说

6、明：在“有无”一栏，如有则画√；请根据医院门诊情况，自行添加行；频次中请注明按照X次/周或年月74.门诊特色服务特色服务有无开设时间开设数量收费标准服务形式月均服务量专科护士门诊　　　健康教育延续护理服务出入院服务中心说明：在“有无”一栏，如有则画√；请根据医院门诊情况，自行添加行75.门诊提供特色服务护理人员情况特色服务学历构成职称构成人事归属任职资质工作范畴备注（专业类别）专科护士门诊研究生及以上（人）本科（人）大专（人）中专及下（人）副主任/主任护师（人）主管护师（人）护师（人）护士（人）各科室：

7、门诊部：护理部：其他：健康教育研究生及以上（人）本科（人）大专（人）中专及下（人）副主任/主任护师（人）主管护师（人）护师（人）护士（人）各科室：门诊部：护理部：其他：延续护理服务研究生及以上（人）本科（人）大专（人）中专及下（人）副主任/主任护师（人）主管护师（人）护师（人）护士（人）各科室：门诊部：护理部：其他：出入院服务中心研究生及以上（人）本科（人）大专（人）中专及下（人）副主任/主任护师（人）主管护师（人）护师（人）护士（人）各科室：门诊部：护理部：其他：*研究生及以上（人）本科（人）大专（人

8、）中专及下（人）副主任/主任护师（人）主管护师（人）护师（人）护士（人）各科室：门诊部：护理部：其他：说明：*请根据医院门诊情况，自行添加行7三、质量管理1.工作质量检查的制度工作质量检查制度检查人员检查方式检查频率1　　2345678910说明：检查制度的名称、是否有固定人员、检查方法、检查频率等，例：门诊突发事件应急预案2.门诊护理质量指标指标定义及公式检查方式12345678910说明：指标名称：门诊患者满意度得分定义：抽样调查患者对