细菌耐药性和抗生素使用研究

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1、细菌耐药性和抗生素使用研究　　摘要：目的研究细菌耐药性与抗生素关系，提高用药安全性。方法本组抽取2010年8月～2013年8月收治的细菌感染患者，分析患者的药物使用情况，采用DDDs对抗生素使用频率进行排序，对临床分离菌进行药物敏感实验。结果DDDs排序显示，常用的抗生药物主要包括喹诺酮类、头孢菌素类。药物敏感研究结果显示，临床分离菌中以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等较为常见。结论临床治疗中，应加强对抗生素的管理，合理使用抗生药物治疗，提高临床治疗效率。关键词：细菌；耐药性；抗生素随着抗生素在临床中

2、的应用，大大提高了人们的生存质量。现阶段，临床中抗生素使用频率增多，导致细菌出现耐药性。随着耐药细菌的传播，临床上的细菌感染患者呈上升趋势，直接影响着患者的生命安全。笔者通过对2010年8月～2013年8月细菌感染和抗生素使用状况进行综合分析，了解细菌耐药性和抗生素之间的关系，提高抗生素使用的合理性。1资料与方法1.1一般资料对我院2010年8月～2013年8月收治的细菌感染患者临床治疗信息进行综合分析。41.2方法参照世界卫生组织提供的DDD值、《临床用药须知》、药物说明书制定抗生素药物的DDD

3、值，抗生素使用情况采用DDDs对使用频率最高的三种抗生素行降序排列，DDDs值与用药频率呈正相关。患者入院后，取病原菌行药物敏感测试。2结果2.1抗生素使用频率随机抽取我院于2010年8月～2013年8月9500例入院治疗患者，其中6819例患者使用抗生素进行治疗，抗生素使用频率为71.78%。DDDs显示抗生素药物使用频率结果显示，青霉素类使用率最高，其次为喹诺酮类，依次为头孢菌素类抗生素使用较为频繁。2.2细菌耐药性分析分析临床分离菌研究结果，革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、液化沙雷菌、克雷伯菌

4、等耐药性较强，其中革兰阴性杆菌耐药性达到60%，金黄色葡萄球菌菌对青霉素耐药性达到98.560%，液化沙雷菌、克雷伯菌对头孢类抗生素的耐药性分别为85.336%、57.56%。3结论4现阶段，抗生素药物在我国临床治疗中得到广泛使用，然而，由于医生对抗生素药物的错误认识，存在抗生素药物滥用的现象。抗生素药物实质消除患者体内的致病细菌，使用期间，患者误以为抗生素的治疗作用与其价格有着之直接关系。因此，临床治疗期间，往往会出现昂贵药物、交叉使用的现象，不仅会增强病菌的耐药性，延长治疗周期，还易损伤患者体

5、内的正常菌群，导致患者免疫力大幅降低。相关资料表明[1]，我国抗生素药物的使用率远远高于其他各国，且部分病菌出现了较强耐药性，不仅较低了抗生素的临床治疗作用，还易造成病菌感染。笔者对2010年8月～2013年8月医院抗生素药物使用情况进行综合分析，发现青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素药物使用作为频繁。对耐药性进行分析时，临床中常见的耐药性病菌有革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、液化沙雷氏菌、克雷伯氏菌。进行综合分析时发现，上述四种普遍对青霉素抗生素均具有一定的耐药性。4笔者认为主要可以从以下4个方

6、面加强对抗生素的控制：①避免长期使用抗生素进行临床治疗，从而导致细菌的耐药性增强。进行临床治疗期间，患者临床症状好转后，可适当减少抗生素的使用剂量和频率；②患者入院后，加强对患者的临床检查，了解患者的病原菌种类，并进行针对性用药。若患者的病原菌为金黄色葡萄球菌时，可采用第一代头孢菌素进行临床辅助治疗，提高临床疗效；③采用抗生素药物进行临床治疗时，应根据患者的临床症状选择合适抗生素药物进行治疗，重新发挥抗生素的治疗作用。同时，对于临床症状较轻的患者，采用口服的方式进行治疗，对于病重的患者，采用静脉注

7、射的方式进行治疗。不仅可以起到治疗的作用，还能避免药物浪费[2]；④对于儿童、孕妇等特殊人群进行抗生素药物进行治疗时，避免选择药性强的抗生素进行临床治疗，降低患者机体的损伤。综上所述，加强对临床抗生素药物使用的临床监测，根据患者的临床症状，选择合适的抗生素药物进行治疗[3-4]。治疗期间，应避免交替使用抗生素和昂贵的抗生素进行治疗，能够降低药物的耐药性，提高抗生素的临床治疗作用。参考文献：[1]王建洲.我们往何处去？-抗生素使用与细菌耐药性的对立发展思考[J]医学与哲学（临床决策论坛版），2010

8、，01：71-72.[2]洪智勇.儿科抗生素的使用和细菌耐药性监测[J].医学信息，2011（09）：4891-4892.[3]佘丹阳.严峻耐药形势下碳青霉烯类抗生素的临床应用[J].中国感染与化疗杂志，2013，13（4）：317-320.[4]陈有娥.浅谈抗生素应用现状及预防滥用的对策[J].中国民族民间医药杂志，2013，22（16）：103-104.编辑/哈涛4